N.
Servizio fitosanitario di
Al: Servizio fitosanitario di
I. Descrizione dell'invio
Nome e indirizzo dell'esportatore:
Nome e indirizzo del destinatario dichiarato:
Numero e descrizione dei colli:
Segni particolari:
Luogo di origine:
Mezzo(i) di trasporto dichiarato(i):
Punto di entrata dichiarato:
Tipologia di prodotto e quantitativo dichiarato:
Nome botanico dei vegetali:
Si certifica che i vegetali, i prodotti vegetali o gli altri oggetti regolamentati descritti nel presente certificato sono stati sottoposti a ispezione e/o test conformemente alle pertinenti procedure ufficiali e sono considerati indenni da organismi da quarantena specificati dalla Parte contraente importatrice, e sono conformi alle disposizioni fitosanitarie in vigore nella Parte contraente importatrice, comprese quelle relative agli organismi regolamentati non da quarantena.
Sono considerati praticamente indenni da altri organismi nocivi (*).
II. Dichiarazione supplementare
[Inserire il testo qui]
III. Trattamento di disinfestazione e/o disinfezione
Data Trattamento Prodotto (principio attivo)
Durata e temperatura
Concentrazione
Informazioni supplementari
Luogo del rilascio
(Timbro ufficiale) Nome dell'organo di controllo
Data
(Firma)
Il presente certificato non comporta alcuna responsabilità finanziaria per il ……………… (nome del Servizio fitosanitario), i suoi funzionari o rappresentanti (*).
[* Clausola facoltativa]