01.01.2026 - * / In Kraft
01.07.2025 - 31.12.2025
01.01.2025 - 30.06.2025
01.10.2024 - 31.12.2024
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01.09.2023 - 31.12.2023
18.03.2023 - 31.08.2023
01.01.2023 - 17.03.2023
01.01.2022 - 31.12.2022
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01.01.2019 - 30.06.2019
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15.11.2017 - 31.12.2017
01.09.2017 - 14.11.2017
15.04.2017 - 31.08.2017
01.01.2017 - 14.04.2017
01.07.2016 - 31.12.2016
01.01.2016 - 30.06.2016
01.01.2015 - 31.12.2015
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01.01.2008 - 13.06.2008
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21.12.2006 - 31.12.2006
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Fedlex DEFRITRMEN
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1

vom18.März194(Standam16.Juli201) DieBundesvrsam lungderSchweizrschenEidgenosenschaft, gestüzaufArtikel34bisdeBundsvfaug1,2 nachEinschndBotchaft Bunde tsvom6.Nvmber193, beschliest:4Art.11DieBstimungedesBundesgetzsvom6.Oktober205überdenAlgemiR neTeildesSozialversicherungsrechts(ATSG)sindaufdieKankvrsichrung anwendbar,soweitdasvorliegndeGsetznichtau ücklh Aw unvo ATSGvorsieht.2iefndkneAnwenduginfolgendBerichen: a.ZulasungudAschlusv Listungsbrigern(Art.35-40und59); b.Tarife,PreisundGlobaludget(Ar.43-5); c.6AusrichtungerPämienvrbilg achd ikeln6,65aund6a sowieBiträgedsBundesandieKantoen Art ; d.StreigkeitnderVersichrutrsich(Art.87); e.Verfahrevo mkantoalenSchedgeich(Art.89).

AS1951328[BS].DiesrBestimungetsprichtArikel17derBundesvrfasungvom18.April19 (SR10).2FasungemäsZif.I9desBGvom8.Okt.19,iKafti1.Ji20 (AS20 701;Bl19 6128).

3 Bl19 I934FasungemäsAnhagZif1desBGvom6Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1.Jan 3(AS20 371; Bl19 I185910,94V9219 4523) 5 SR830.6FasungemäsZif.IderdeBV vom ui20,inKraftsei.Jan.203 (AS20 3472;Bl20 803).

Krankevrsicherung

2

832.10. 7

Art.1a8 Geltungsberich 1DiesGestzrg diozaleKrankevrsicherung.SieumfastdieobligatoriÕ scheKrankepflegversicherungundeinfrewlgTa ldvrichrung.

2DiesozialeKrankevrsicherung wähtL t b: a.Krankheit(At.3ATSG9); b Ufl r4 ),soweitdafürkeinUnfalversicherungaufkom t; c.Muterschaft(Art.5ATSG).

Art210

Art.3 VersicherungspflichtgePrsone 1JedPersonmitWo sitz derSwizmusichinertdeiMonatenachder WohnsitznahmeoderderGeburtinderSchwizfürKaknpflgvrsichrno vonihremgestzlichenVerterbezihungse egszch V ivÕ sichernlasen.2DBudratkanAusnahmenvonderVrsichrunpflitvorsehn,ament lichfürPersone,diemSinevonArtikel2Abatz2desGasatgsetzsvom 2.Juni2071mitVorechten,Im unitäenudEleichtrungebü igid.12 3ErkandieVrsicherungspflichtaufPersoneohnWo itznderSchw ausÕ dehn ,insbeonderaufsolche,die: 7 EingefügtdurchAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

8 EingefügtdurchAnhagZif1desBGvom dsSozialvesierusrechts,inKraftei1. .20 910,94V9SR83.110AufgehobnduchAnhagZf.1dsBGvom6Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,mitWirkungseit1.Jan 3,mitWiku st1.Ja.

203(AS20 371;Bl19 I185910,94V91,9 4523).

1 SR192.12FasungemäsAnhagZif. desGaagestzesvo Jn207,inKrftsei 1.Jan.208(AS207637;Bl2068017).

Bundesgetz

3

832.10

a.13inderSchweiztäigsindoerdortihrengewöhnlichenAufenthal(Art.13 Abs.2ATSG14)haben;

b.im ulandvonimArbeitgbemit mStz drScwizbeschäfX tigwerdn.

4DieVrschugspflichtwirdsiterfürPersone,diewähenmehral60au einaderfolgend TagendemBundesg tzvm19.Jun19215üb dieMiltärX versicherung(MVG)untersltsind.DerBund atrgltdasVrfa n.1 Art.4 WahldesVersichers 1DievrsicherungspfichtgnP oneköneunterdenVersichernachArtiX kel1freiwählen.2DiVscrmüsenihremörtlichnTäigkisbrichjdvsieungs pflichtgePrsonaufnehmen.

Ar.4a17 WhldsVrsichersfürversicherungspflichtge FamilenageögmitWohnt iemM lidsta derEuropäischenGe nscaf,IladoernNorwegn EsindbeimselbnVersicherverscher: a. aufGrud EwbtäigkitnderSchweizversicherungspflichtgen PersoneundernversicherungspflichtgenFamlnagöien,d i einmMitgledstaderEuropäischenGmis ft, Ildor NorX wegnwohne;

b.diaufGrud sBezugseinrschweizrchenRen versicheungspflich tigenPersoneundernversicherungspfltig Familnagörien,de ineinmMitgledsta derEuropächenGm schft, Iladorn Norwegnwohne;

c.diaufGrud sBezugseinrLeistugdrschweizrschenArbeitsleX versicherungversicherungspflichtgenPeoneund vschrungs pflichtgenFamilenagehörigen,dienimMtgledta d Eopäi schenGeminschaft,inIslandoeriNorwg wohn.

13FasungemäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

14 SR83.156EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).

17EingefügtdurchZif.IdesBGvo6Okt (AS20 85;Bl 483).

FasungemäsZif.I8desBGvom14De. 1be nd estimungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄndesÜrink.zurEichungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl204963)

Krankevrsicherung

4

832.10Art.5 BeginundEnderVersicherung 1Beirchtzei mBetri(Art.3Ab.1)bitdieVersicherungimZeitpunkt derGeburtoderderWohnsitznahmeinderSchwez.D Bundsatseztd Veré sicherungsbeginfürdiePrsonenachArtikel3Absa3ft.

2BeiverspätemBeitrbegitdieVescrungimZeipkd Birts.Bi nichtentschuldbareVerspätungentrichtediev chrtPersonein Pämené zuschlag.DerBundesratlegtdafürdieRichtsäzfestundbüc chtgdabid HöhedrPämienamWohnrtderversichrnPro iDaurerVrspä tung.FürVersichert,beiden dieEntichtugd Beitragszu l sineNoté lagezurFolgehäte,stzderVersicherdeBeitagszuchlheb,wob der LagedrVersichertnudenUmständedrVrpän nmsenRchung trägt.3DieVersicherungendt,wendievrsichetPesoderVerichrugspflicht nichtmehruntersht.

Ar.6 KonroledsBeitrsundZuweisunganeinVersicher 1DieKantoesorgenfürdieEinhaltgerVrcherugspflcht.

2DievomKantobezichetBeördwistPson ,die reVersicherungsé pflichtnichtrechtzeignachkom en,inemVei zu.

Art.6a18 KontroledsBitrsudZuw sunganeinVersicherfür VersichertmitWohnrtine mMitldstad Euopäischen Geminschaft,inIslandorinNorwe 19 1DieKantoeinformerüberdeVrsichugspfch: a.dieaufGrundin EwbtägketinderSweizversicherungspflichté genPersone,dieneimMitgledsta EuropäschnGmi a,n IslandoerinNorwegnwohne ;

b.dieufGudesBzusirListungdeschweizr eArbetsloeé versicherungversicherungspflichtgePrson ,d ninmMigdta derEuropäischenGeminschaft,inIsla riNoweg wohn ;

c.dieaufGrundesBezugseinrchweiz cheRetvrsceru spfliché tigenPersone,diehrenWohnrtvondeSwiznin Mitgedta derEuropäischenGeminschaft,nachIslandorachNow nvre gen.2018EingefügtdurchZif.IdesBGvom6.Okt.20,inKraftsei1.Juni20 (AS20 85;Bl204083).

1

9FasungemäsZif.I8desBG 14Dez 01be ndeBstmungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd.esÜ k.zurEch gderEFTA, inKra

ftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl2 4963) 2

0FasungemäsZf.I8desBGvom14D trfe i i diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄn bein tun inKra

ftsei1.Juni20 (S 01 .

Bundesgetz

5

832.10

2MitdenIformationenachAbsatz1geltnauchdieneinmMitgledsta der EuropäischenGeminschaft,inIslandoerinNorwg wohaftenFaming] hörigenalsinformiert.21 3D vomKatnbzeichnetBehördeweistPesone,die r Verscheru s pflichtnichtrechtzeignachkom en,einmVrichrzu.Sient idtüber AnträgeumBefriungvonderVersicherungpflt.Atikl18Absäz2b n2t bleinvorbehalten.

4D VesicrgbenderzuständigenkantoaenBehördeiefürdieKorole derEinhaltungderVersicherungspflichtnowendig Datnbkant.

Art.7 WechseldsVer ers 1DievrsichertPronkanuntEinhaltungeinrdeimonatigenKündigunsfrit denVersicheraufdasEndeinesKalendrsmst wchsel.

2BeiderMitelungdernu Prämik d v rtPrsodeVerche unterEinhaltungeinreinmonatigenKünigunfrisaufdaEn dsMonats wechseln,welcherderGültigkeitderneunPrämieongeh.DeVrsich mu dienuen,vomBundesamtfürGesundheit2(B demt)g hmgtenPräie jedrversichertnPersonmindestnszweiMonatimVorausitel udab aufdasRecht,denVersicherzuwechseln,hiwesn.23 3MusdievrsichtPsonein Vrcervrlasen,wel hrnWohnrt verlgtoderdieStelwechselt,soendtdasV ichugsvrhätnismZeitpuk derVerlgundesWohnrtesoder sStelnat sbim u Arbetgbr.

4FührteinVersicher diesozialeKrankver ernfeiwlgod afgnd einsbehördlichenEtscheidsnichtmehrduch,o dtdasV sicheunsver] hältnismitdemEntzugderBewilgungemäsAtikl13.

5DasVersicherunsvhältnsndetbibihergenVersicherert,w ihmd neuVersicher mitgeilthat,dasdebtf dP onbihmohneUnter] brechungdesVersicherungschutzesversichtis.Utlätd nueVrsc diesMitelung,sohaterderversichertnPeronenarusestad Shad zuerstzen,isbeonderdiePrämiendif nz.Sbaldebihrig ierie Mitelungerhaltenhat,informiert diebtf Pson,awelchemZtpunkt sienchtmehrbeihmversichertis.

6W d srgeV denWechseldesVerichersvrunöglich,a erderversichertnPersondendarusentsan nSadnzue tze,nsbeon] derdiePrämiendifernz.24 21FasungemäsZif.I8desBGvom14.Dez.201betrfendieBstimungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd sÜ ink.zurEchungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl 4963) 2 DieBzeichngderVerwaltungseinheitwurinAw gvoAr.16Abs.3d Publikatonsverodnugvom17.Nov.204(SR170.512 anepast 23FasungemäsZif.IdesBGvm4Mäz2 ,Krftsi1.Ok20 (AS20 2305;Bl19 793).

24 EingefügtdurchZif.IdesBGv r in .

(AS20 2305;Bl19 79

Krankevrsicherung

6

832.107DerbisherigeVersicherdarfeinversichertPersonichtdazuwinge,bei einmWechseldesVersichersauchdiebihmabgchlosen Zsatzvrsichê rungeimSinevonArtikel12zukündigen.25 8DerVerschrdafnrversichert Prsondie imabgchloen Zu satzversicherungenachArtikel12nichtaleiaufGrunderTtsa küdigen, dasdievrsichertPersondenVersicher für sozalKnkevrsichr wechselt.26Art.8Grundsatz1DieDeckungfüUfälekansiterwerdnbeiVersichertn,dienachdem Unfalversicherungsetzvom20.März198(UG)27oblgaorschfüris Riskovlgedcktsind.DerVersicherveralstdaRunufAtrg vrê sichertnPerson,wendiesnachweist,dasievolnchdemUVGvesichet .

DiePrämiewirdentsprechndherabgestz.

2DieUnfls a dismG deckt,sbadiUnfaldeckunga dm UVGganzodertilweisaufhört.

3

DiesoilKankvriceungübernim dieKostenüriFolederjnigen Unfäle,welchevordemRuhenderVersicherungbihrvschertwarn.

Art.9 InformationderversichtnPso DerVersicherhatdevsichtPersobeihremBeitrzursozialenKrankeê versicherungschriftlchaufihrRechtnachArtkl8hnzuweisn.

Art.10 Ende rSstung;Verf en 1DerAbeitgbrifomierieausdmArbeitsverhältnisoderausderNichtê berufsnfalversicherungachdemUVG28auschd eP nchiftl dar über,dasiedsihremVersichernachdiemG zuml .D ge e PflichtriftdieArbeitsloenvrsicherung,wen erAnsprchaufLesun ih genüberlischtundiebtrefndePrsokinu beitsverhältnie t.

2HatdievrsichertPersonihrePflichtnachAbsatz1ichtfül,soka drVerê sichervonihrdenPrämienateilfürdieUnfldeckngamVzugszns si derBendigunderUnfaldeckungachUVG iumZepunktindem e sicher davonKentiserhält,verlange.Hat rAbitberoriArbtê 25EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Okt.20 (AS20 2305;Bl19 793).SiehauchdieSchlBde ÄndamEndeiseTxtes.

26EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März2 (AS20 2305;Bl19 793).

27 R83.8

Bundesgetz

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832.10

losenvrsicherungdiePflichtnachAbsatz1nichterfült,sokanderVersicherdie gleichenFordeungeihnegenübergeltndmachn.

Art.1 ArtderVersicher DieobligatorischKankpflgversicherungwirdbetribendurch: a.KrankeasenimSin onAtkl12; b.29dieprivt Vrscherugsuernhmen,diedmVersicherungsaufsichtsv gestzvom17.Dezmber20430(VAG)untrsehn,d Kakevr e rungdurchfürenudüberineBwilg acAtikl13vfün.

Art.12 Krankeasen

1KankeasensidjuritchPersonedesprivatenoderöfentlichenRechts,die kein Erwebszweckverfolgen,hauptsächl d szialKrakvrsierung betribenudvomEidgenösichenDepartemn In (Dprtmn)a v kantsind.2EehtenKrankeasenfrei,nebndersozialeKrakenvsicherugnch diesmGestzZusatzversicherungeanzubietn;ebnsokön mRameder vomBundesratfestgestzenBedinguenudHöchtgez wet V si v rungsartenbetriben.

3DieV sichug achAbsatz2unterligenemVrsicherungsvragetz vom2.April1908(VG)31.

4KrankeasenmitenmvomBundesratfststzenMndtbetndnVrv sichertndürfenauchdieRückversicherungachArikl14urchfür.

Art.13 Bewilgun,EntzugdBewilgunundVemögensbetrag32 1DasDepartemntbewilgtdenVersichrunseirchtgn,wlchdiAnfordev rungediesGestzesrfülen(Versicher),d D führu drozleKan kenvrsicherung.DasBundesamtveröfentlicht LsedVesie .3 2DieVrsichermüsenisbeonder: 29FasungemäsAnhagZif.I4desVersicherungsaufichtsgetzesvom 17.Dez.204,inKraftsei1.Jan.206(AS205269;Bl203789).

30 SR961.01229.12FasungemäsZif.IdesBGvom4.März ,inKraftsei1.Jan201 (AS20 2305;Bl19 793).

3 FasungdeszweitnSatzesgäsZifIdesBGvom24.März20,iKraftsei 1.Jan.201(AS20 2305;Bl19 793).

Krankevrsicherung

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832.10a.diesozialeKrankevrsicherungachdemGrundsatzderGegnseitgkeit durchfürenudieGleichbeandlung rVeicherngwährl n;s dürfendieMiteldersozialenKrakevsich gu ud Zwcn verwnde;b.übiOrganisatonudeinGeschäftürunverfügen,welchediEiò haltungdergestzlichenVorschriftengewhleist; c.jedrzeitnderLagsi, en azi Vplichtu nazukom men;d.auchdieEinzeltageldversicherung chdesmGeszdrchfüre; e.ein SitznderSchweizhabe; f34d soaleKankevrscrungauchdenversicherungspflichtgenPersoò neanbietn,dieneinmMitgledsta EuopäscheGemischaft,in IslandoerinNorwegnwohne;aufGsch nka drBundrV sicherinbesondernFälenvondiesrVerpflitugbfi.

3DasDepartemntentziehteinmVrsch diBewlinz D chfüung dersozialenKrankevrsicherung,wene aum rschoderdegsetzliche Vorausetzungenichtmehrefült.Esorgtfür,a derEtugrtdanwrkò samwird,wenaleVersichertnvonadernVei nübnom odn sind.4WerndasVermögenuderVersichertbstandeiraufgelöstenKrankeò kasenichtdurchVertagufein andernVerichernach Atik 1übetgn,

sofältbeiprvatrechtlichorganisertnKrank lä rVm ö s

überschusindenIsolvenzfondsergemisamnEi tung ( .8).35

5EntziehtdasDepartemnteinmVrscher deBewil zuDuchfürung dersozialenKrankevrsicherungurfü Teil sörtcheTätigkeitsberis,o hatderVersicherein

AnteilseinrResrvenachA k 60abg n.De BetragistaufdieVrsicherumzuvertilen,w edivondrEnchäkugd Tätigkeitsberichesbetrofen Versichert auf m .DeBudesrata i UmvertilungdesBetragesdergeminsamenEinrchtungübtag.36 Art.14 Rückversicherung 1DieVersicher ön List en,diesnachdiesmGestzausrichten,verò traglichrückversichernlasen.

34

EingefügtdurchZif.I9desBGvom8.Okt.19 zumAbk.zwischendr SchweizrschenEidgenosenschafteinrseiunderEGsoerMitgledstaen an

derseitüberdieFrizügikeit(AS20 70;Bl19 6128).Fasu mä Zif.I8desBGvom14.Dez.201betrf i sti ungüb PersonefrizügikeitmAbkurÄnd.sÜberk.z richtungderEFTA,iKraft sei

t1.Juni20 (AS20 685;Bl2014963).

3

5EingefügtdrchZif.IdesBGvom4.März20,nKaftse1.Ja.201 (AS20 2305;Bl19 793).

3

6EingefügtdurchZif.IdesBGvo ir i n (AS20 2305;Bl19

Bundesgetz

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832.10

2RückversicherbedürfeninerBewilgundesDepartemnts.FürdieErteilung diesrBewilgungiltArtikel13singemäs.

3DerBundsratle denMndta ldrLitung fs,welche V schre selbrübernhmenmüsen.

At.15 Haftug

DieVrsichertnh enichtfürdieVrpflichtungederVersicher.

Art.16und173Art.181DieVrsichergründeinegmeinsameEinrchtunginFormeinrStifung.Die StifungsurkndeundieRglemntedrE bedüf d Gehmiung durchdasDepartemnt.Kom tdieGründugde em sa E c cht zustande,sonim tderBundesratsievor.E rlästdinötigenVorshriftn,we sichdieVrsicherüberdenBetribderEinchung ch köne.

2DiegmeinsameEinrchtungübernim tdeKoefürd etzlc Listunƒ genastelvonzahlungsunfähigenVersicher .

2bisDegmeismeEirctu t dtübrAntägeumBfriungvoder VersicherungspflichtvonRenternudRenteiesowidenFamlienagƒ hörigen,dieneinmMitgledstaderEuropäsch Gmnschat, Is inNorwegnwohne.38

2teSi istR trundRent in swiedrenFailengehörige,dien einmMitgledsta derEuropäischenGemnschaft,iIsndo nNorwg wohneundiehreVersicherungspflicht chzetgackm m Versicherzu.392quatSntersützdieKantoebiderDurchfürundrPäienvrbilgun nachArtikel65afürVersichert,dieneinmMitgledsta eEuropäscheGeƒ meinschaft,inIslandoerinNorwegnwohne.40 37AufgehobeurchAnhagZif.1dsBGvm6Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,mitWirkungseit1.Jan 3(AS20 371;Bl19 I 185910,94V921,9 4523).

38EingefügtdurchZif.IdesBGvom6Okt.20 (AS 85;Bl04083).

FasungemäsZif.I8desBGvom14Dez 0betrfendie stimungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd.sÜ ink.zurEchungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl 14963) 39EingefügtdrchZf.IdesBGvom.Okt20 (AS20 85;Bl204083).

FasungemäsZif.I8desBGvom14Dez 0betrfendie stimungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd.sÜ ink.zurEchungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl 14963) 40 EingefügtdrchZf.IdesBGvom.Okt20 (AS20 85;Bl204083).

FasungemäsZif.I8desBGvom14Dez 0betrfendie stimungeüber

Krankevrsicherung

10

832.102quinesSieführtdiePrämienvrbilgunachArtikel6adurch.41 2sexiDiegmeinsameEinrchtunka vondenKantoengenEntschädigun weitreVolzugsaufgabenübernhmen.42 3D Bundertkndrgmisa EinrchtugwirAufabeübertae, namentlichzurEfülungiternationalerVerpfli ne.

4DieVrsicherköe hmg sitgnEvrhmenbestim tAufgbn vongeminsameInterseanvertauen,ametchimadi raven dtechi schenBerich.5ZurFianzerungderAufgabenachdenAbsäzen2un4müsendiVrsire zuLastendersozialenKrankevrsicherungBiträgeadigmenameEin richtungentrichten.DiegmeinsameEinrchtugfodrt Bträg nud erhbteiverspäterZahlungein Verzugszns.D Höhe r i udes VerzugszinsebemistichnachdenReglme dergminsamenEnchtg.43 5bisDerBundübernim tdieFinazierungdrAufabe cd Absäzen2bi2quines.46DrBundesrategltdieFinazierungderAufgaben,dirergeminam En

richtungachAbsatz3übertägt.

7De meinsameEinrchunführtfürjedihrAufgabnin treteRch nug.SiegniestSeurfeihtnachArtikel80TSG45.6 8AufBeschwerdnadasBudesvwaungseichte Verfügun drge meinsamenEinrchtungachdenAbsätzen2b,2rund2quin sitArtikel85bis Absätze2und3desBundesgetzsvom20.Dzmb 19467b de sund Hinterlasenversicherungsingemäsanwenda.48 diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd.esÜberink.zurEichtungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl2014963) 41EingefügtdrchZf.IdesBGvom.Okt ,Kaftsei1.J 20 (AS20 85;Bl204083).

42 EingefügtdurchZif.IdesBG . inr uni (AS20 85;Bl204

43FasungemäsZif.Ides vom24März20,Kaftsei1.Ja.201 (AS20 2305;Bl19 793).

4 EingefügtdurchZif.IdesBGvo6.Okt. inr uni (AS20 85;Bl20408

45 R83.16FasungdesSatzesgmäsAnhagZif1desBGvom6.Okt.20überdnAlgeW mein TeildesSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl 19 I185910,94V921,9 4523).

47SR83.08EingefügtdurchAnhagZif.0desVerwaltungrchtsgetzesvom17.Juni205, inKraftsei1.Jan.207(AS20621971069Ar.1B.b;Bl201420)

Bundesgetz

1

832.10

Art.19 FördeungderVerhütungvonKrankheitn 1DieVrsicherförd i .

2Siebtreibngeminsam tdenKantoenineInstiuon,welcheMasnahmen zurFördeungderGesundheitundzurVerhütugvoKrakhitnargt,kordi" niertundevaluiert.Kom tdieGründugderIstu nic zusd t derBundsievor.3DasletndOganderInstiuonbesthauVerternderVersicher,der Kantoe,derSUVA,desBundes,derÄzteschft,d Wis schaftow d auf demGebitderKankheitsverhütungtäigenF vbänd.

Art.20 Finazrung,Afsich 1VonjedrnachdesmGestzoblgatorischversichertnPersonistjährlichein BeitragfürdiealgemineKrankheitsverhütungzu b.

2DasDepartemntseztaufAragd IsitondnBiagft.Eestatd zuständigenKom isonederidgenöscheRäte rchtüberdiVrwenug diesrMitel.493EübdAufsichtüberdieTätigkeitderInstiuonaus.50Bugts,Rch en undRechnschaftsberichtsindemBundesamzrGehmignvorzulegn.

Art.21 Aufsicht

1DeBundesratüberwa dieDurchfürungderKankevrsicherung.51 2DieDurchfürungderinArtikel12Absatz2g tVe enwirdvon derEidgenösichenFinazmarktaufsicht(FINMA) chdG tzbugübeie privatenVersicherungseinrchtungebeaufsicht.52 3DasBundesamtka d VersichrnWeungezureinheilchenAnwndug desBundesrchtsertilen,vonihnealerfodrlich AusküftudBele verlange sowieInspektione durchfüren.Diskö a agküit durchgeführtwerdn.DieVersicher habenemBundemtreinZ angzu 49FasungemäsAnhagZif.I10desBGvom2.März20überdieAnpasungvon OrganistonsbetimungedsBundesrchts,inKaftsei1.F .203 (AS203187;Bl2013845).

50FasungemäsAnhagZifI10 BGv Orgisatonbetimuned r ebr (AS203187;Bl20

51FasungemäsZif.IdsBGvom23.Juni20,inKaftsi1.Jan.201 (AS20 275;Bl20 25).

52FasungemäsAnhagZif12desFiazmarktufschgetzesvom .Juni207, inKraftsei1.Jan.209(AS20852075 ;Bl206289)

Krankevrsicherung

12

832.10sämtlichenvonihmiRahmenderInspektionalsrelvanterachtenIformatione zu

verschafen.SiemüsendemBundesamtih Jhsbi udJaheschu g

enireichen.534DVsrsindverpflichte,demBundesamtimRahmenerAufitüber denVolzugdies GestzesjährlichAngabnüberdeDt zumachen,d im RahmenderFakturieungvonLeistungeu V scrugsätigkit aln.54 5M

isachte inVersicherdiegsetzliche ochiftn,oerefdsBues amtjenachArtundSchwerderMängeldieflgend Masahmn: a.EsorgtaufKostendesVersichrsür Wedr stlugeg tz mäsigenZustandes.

b.E

vrwa deVricherundfältOdnugsbusnau.

c.EsbeantragtdemDepatmetenEz derBewilgnzurDurchfü rungdersozialenKrankevrsicherung.5 5bisD

asBun amtk dieÖfntlkit AbwichungvoArtikel3ATSG56 üb

erMasnahmenachAbsatz5informiern7 6D

iebsodr Bestim ungeüb d Beaufst depvanVersiche rungseinrchtungebleinvorbehalten.

Art

.21a58 MitwrkugdK o 1DieKntoekönebeienVersicherndiegleichenamtlichenDokumentein holen,dievonderBundesbhördefürdieGnhm ugderPämitarifbögt w

erdn.SiedürfendiesUnterlagenurdazuvrw ,nStlugnh ach A

rtikel61Absatz459zuerabeitnoderdieVesichert üb deRcteriun dergnehmigtenPrämienzuinformiern.

2ImEivrhm t emKatokan hmdasBundesamtinbsonder F

älendieDurchfürungvonAbklärungebeienVersichr mSi von A

rtikel21Absatz3anvertauen.60 53FasungemäsZif.IdesBGvom23.Juni20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 275;Bl20 25).

54FasungemäsZif.IdesBGv 1Dez. 7(Splnzrug),inKraftsei 1.J

an.209(AS2082049;Bl20451) 5 FsugemäsZif.IdesGvom .Mär20,inKraftsei1.Ja.201 (AS20 2305;Bl19 793).

56 R83.17EingefügtdurchZif.IdesBGvo24 z (AS202305;Bl9 793).

FasungemäsZif.IderVderBVersvom21.Juni ,inKraftsei1.Jan.20 (AS20 345;Bl20 803).

58EingefügtdurchZif.IdesBGvom18.De 98,Kraftse1.Ju (AS19 2041;Bl19 15342) 59Heut:nachArt.6Ab.5

60Fas gemäsZifIde z.207(Spilnzirng),inKraftsei 1.J

an.209(AS2082049;Bl20451)

Bundesgetz

13

832.10

Art.2 KontroledrVerwaltungskoten 1DieVrsicherhabni fürdiesozialeKrankevrsicherung aufdasfüreinwirtschaftlicheGeschäftsührug frd chMszub äken.2DrBundesratkanBestimungeüberineB enzugderVerwaltngskoten

erlasen.ErberücksichtgdabeinsbeondrdialgminLohn-udPreiwicklung.Art.2a61 DatenderLeistungserbinger

1DieLeistungsrbig ndvpflcht,denzuständigenBundesbhördendie Datenbekantzugebn,diebnötigwerd ,umdieAw dg rBestim ugendies GestzesüberdieWirtschaftlichkit Qualtä Liug z

überwachen.NamentlichsindfolgendAngabenz achen: a.ArtderTätigket,Erchtu udusaung,R sform; b.AnzahlundStruktrderBeschäftigen derAubildungsplätze; c.AnzahlundStruktrderPatien u Patine aoymisrtForm; d.Art,UmfangundKostenderbrachtenLesug ; e.Aufwand,ErtagundfiazilesBribrbnis f. mediznscheQ litäsndktorn.

2Diebfragt atürlichenu jurischePersonesindzurAusknftverpflichte.

DieAngabensidkostenloszurVerfügunzutl .

3DieAngabenwer vmBndsamtfüSaikrhoben.E teldiAngabn nachAbsatz1zurDurchfürungdiesGeszesdemBudsamfürGesudheit, demEidgenösichenPreisüberwacher,demBun atfürJuiz, nK to undVersichernsowiedniArtikl84a fgührenOgnejLingserbingerzurVerfügun.DieDatenwerdnveröetlic.

4DerBundesraterlästährVorschift zuE bug,Bearbitug,Wetrabe undVeröfentlichungderDatenuterWahungdsVrhältnismäskeitsprinzps.

Art.236 Staistken

1DasBundesamfürSatiskerabeitdienotwendigenstaistchenGrundlagen zurBeurteilungvonFunktions-undWirkugsis Ge zs.Esehbtzu diesmZweckbeidenVersichern,denLeiugrb rund rBvökr dienotwendigenDaten.

61FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 62FsugemäsZif.IdesGvom1.D 1.

Krankevrsicherung

14

832.102DiebfragtenatürlichenudjuristchenPersonesindzurAusknftverpflichte.

Die

InformationesindkostenloszurVerfügunzutle.

3DasBearbeitnvonDa taistcheZwck folgtnachdmBunds staistkgestzvom9.Oktober19263.

Art.24 Grundsatz

Die

obligatorischeKrkenpflegversicherungübernim tdieKostenfürdieLis tungege

mäsdenArtikeln25-31nachMasga d n nArikl32-4ft gelgten

Vorausetzunge.

Ar.25 AlmiLeistungebeiKrankheit 1DieobligatorischeKrankpfl vrschugübrnm tdieKostenfürdieLis tunge

,die rDiagnoseoderBehandlungeirKakheiun hrFolgen n .

2Die

sLeistungeumfasen:

a

.64d U rschng udBehandlunge,dieambulant,sationäroderinei ne

mPflegheimsowiediePflegleistung ,die enmSpitaluch geführt

werdnvon:

1.Äz oerÄztine,

2 Cipakt drChiropaktorine, 3.Persn ,diaufA dnugd mAuftrageinsArztesoderiner ÄrztinbezihungsweiseinsChropakosodr eChirpakto Leistunge rbinge;

b

.dieärzlchod utdnvomBundestbetim tenVorausetzungevn ChiropaktorenoderChiropaktorinevrodne A lyn,Ar imtel under

UntersuchngoderBehandlungdi Mi dG ständ; c

.ein BeitragndieKostenvonärztlichange tnBaekure; d

.dieärztlichdurchgeführtendeangeordtnMas hmnd medizn schenRehabiltaion;

e

.65d Aufnt mSpitalentsprechndemSadrderalgemin Abte lung

;f.…663SR431.04FasungemäsZif.I3desBGvom13.Juni208überdieNuordnugderPflegN finazierung,inKraftsei1.Jan.201(AS 935176847Zf.I;Bl205203).

65FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez. (Sptalfnazie ),inKatsi 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 6 AufgehobendurchZif.IdesGvom2D 20 i nrugmiWrkung sei

t1.Jan.209(AS2082049;Bl20451.

Bundesgetz

15

832.10

fbis.67denAufenthalbeiEntbindugine mGeburtshaus(Art.29); g.ein Beitragndiem iznschotwndignTnpokosensowieandie Retungskoten;

h.68diLeitungdrApothekrundApothekr ebeiderAbga v ch BuchstabeverodnetnArzneim eln.

Art.25a69 Pflglistug beiKakhit 1DieobligatorischeKrankepflgvrsicerungleistein BeitragndiePfleg¦ leistunge,welcheaufgrundeinräztlichenAnordnugud nsusgw sn Pflegbedarfsambulant,auchinTages¦oderNach ktr,od imPflghim erbachtwerdn.702DieLisugederAkut¦undÜberganspfleg,welchesich Anscusan ein Spitalufenthal snotwendigerwisenudimSptalärztlichageordet werdn,werdnvonderobligatorischenKrankpfgv eug vm WohnkatondesVersichertnwährendlängsteszweWochen chdnR ln r Spitalfinazierung(Art.49aAbgeltungderstioärnListug)vrüte.Vesi¦ cherundLeistungserbingerveinbarenPauchal.

3DerBundesratbzchtdiPflglistgenudegldasVefahndrB darfsemitlung.4DBdesratseztdieBiträgedifernzirtach mPfegbdriFanke fest.MasgebndistderAufwandachPflegbedrfürl listunge,deidr notwendigenQualitä,efizentundkostengüsigebachtwrd .D Pflgls¦ tungewerdneirQualitäskontroleunterzon.D BundeaediMoatä tenfest.5DrvrichertnPersondürfenvondenichtv Sozialvrsichrungegedcken Pflegkostenhöcstens20Prozentdeshöcsen mBundeatfeststznPfl¦ gebitragesüberwälztwerdn.DieKantoergldieRstf nz .

Art.26 MediznschePrävei DieobligatorischKrakpflg rscherungübernim tdieKostenfürbestim te UntersuchngezurfühzeitgenErkenugvonKakhen wi vo rglch MasnahmenzugnstenvonVersichertn,di ö mMa gähd nd.

DieUntersuchngeodervorsglichenMasahmenwrd vonenmAztoer einrÄztindurchgeführtoderangeordnet.

67EingefügtdurchZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraft seit1.Jan.209(AS2082049;Bl20451).

68EingefügtdurchZif.IdesBGvom Mär ,nKr st1.Ja.201 (AS20 2305;Bl19 793).

69EingefügtdurchZif.I3desBGvo13.Juni208übedieNuordnugderPflegë finazierung,inKraftsei1.Jan.201(AS 935176847ZfI;Bl 5203).

70 SiehauchdieUBÄnd.1306.208amchlsdisTxts.

Krankevrsicherung

16

832.10Art.271 Geburtsgebrchen Dieobligatorisch Kankpflgversicherungübernim tbeiGeburtsgebrchen (Art.3Abs.2ATSG72),dienchtdurchdieIvalidvschrung dckind,i KostenfürdieglichenLeistungewiebiKrnkht.

Art.28 Unfäl

DieobligatorischeKrankepflegversicherungübernim tbeiUnfälenachArti4 kel

1Absatz2Buchstabe73dieKostenfürdieglcheLsugewibeiKank heit.Ar29 Muterschaft 1DieobligatorischKnkepflegversicherungübernim tnebndenKostenfür dieglichenLeistungewiebiKrankheitdeKostd besodrLiug bei Muterschaft.2DiLeisungeumfasen: a.d voÄrztenudÄrztineodervonHebam endurchgeführtenoder ärztlichangeordnetnKontroluntersuchgnwäh und ach Schwangerschaft;

b.74dieEtbidungzuHause,ine mSpialoderiemGebrtshasowied GeburtshilfedurchÄrzteundÄrztine Hba n; c.dienotwendigeStilba g; d75 Pflgu dnAufenthaldesgesundeNeugboren ,solangesich mitderMuterimSpitalufhält.

Art.3076 SaflosAbrcderSchwangerschaft BeistraflosemAbruchein Shwangers ftn Arikel 19desStrafgestz4

buches7übernim tdieobligatorischeKrankplegveschrungiKo nfür dieglichenLeistungewiebiKrankheit.

71FasungemäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil d

esSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

72 SR83.13Heut:nachArt.aAbs.Bstb 4Fas gemäsZifIde Gvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.J

an.209(AS2082049;Bl20451) 75EigefügtdurchZif.IdesGvom .Mär ,nKr st1.Ja.201 (AS20 2305;Bl19 793).

76FasungemäsZif.IdesBGvo 3 z201i afei Okt 2 (AS20 298;Bl198305376) 7 R31.

Bundesgetz

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832.10

Art.31 ZahnärztlicheBhandlunge 1DieobligatorisceKankpflegversichrungübernim tdieKostenderzahn© ärztlichenBehandlung,wendies: a.durc iesch r,chtvermeidbareErkakug sauy msbdigt ist;oderb.durchinschwerAlgeminerkankugoderiheFolgenbedingti;oer c.zurBehandlungeinrschwernAlgeminkanku drhrFoln t© wendigst.2SieübrmauchdieKostenderBehandlugvoSchädenesKausytems,die durchein UnfalnachArtikel1Absatz2Bchstabe78vruachtwordni.

Art.32 Vorausetzunge 1DieListungenchd Artikln25-31müsenwirksam,zweckmäsigundwirt© schaftlichsein.DieWirksamkeitmusnachwi chftlichnMthode achge wiesnsein.2DWrkamkeit,dieZweckmäsigkeitundeWirsa kei rListun werdnperiodschüberpüft.

At.3 BezichnugderLeistunge 1DerBundesratkandevonÄz dÄrztineodervonChiropaktorenud Chiropaktorine rbachtenLeistungebe ch , Kstenvnd bliga© torischenKrankepflegversicherungichtoderurntb im Beig en übernom enwerdn.

2E zichti ichtvonÄrztenudÄztineodervonChiropaktorenud Chiropaktorine rbachtenLeistungenachArkl25Absatz2swiediLis© tungenachdenArtikeln26,29Absatz2Buchstabnaudcund31Absatz1 näher.3Ebstimt,inwelchemUmfangdieobligaoricheKrnkepflegvericherung dieKosteninerneunoderumstrien Leistungübnim t,drnW ksamkit, ZweckmäsigkeitoderWirtschaftlichkeitsch ch Akläugbidt.

4ErsetzKom isone in,diehnbdrBezi ugderLeisugebertn.Er sorgtfürdieKordinatonderAbeitdergenatnKom ison .

5ErkandieAufgabenachdn säz 1-3dmDepatm todrdmBudes© amtübertagen.78Heut:nachArt.1aAbs.2Bst.b

Krankevrsicherung

18

832.10Art.34 Umfang1DieVrsicherdüreimRahmenderobligatorischenKrankepflegversicherung keinandernKostenalsdiejnigenfürdieL ug chdnAtkln25-3 übernhmen.2DBudsratkanbestimen,dasdieobligatorischeKrakepflegversiche rungdieKostenvonLeistungenachdenArtken25Abatz2odr29übnm t, dieausmediznschenGründeimAuslandr chwdn.E nbstim n welchenFälendieobligatorischeKrankepflgvrsicherugieKoen erE bindugübernim t,dieausandernalsmedizn enGü mAulad folgt.

ErkandieÜbernahmedrKostenvonLeistu ,d imAuslandrbchtwer den,begrnze.

Art.35 Grundsatz

1ZuTätigkeitzL enderobligatorischenKrankepflegversicherungsindie Leistungserbingerzugelasen,welchedieVoustzun na d Atkel3640erfülen.2Listugsrbingersind:

a.ÄzteudÄzt en;

b ApohkerundApothkerine; c.CirpatoeundC opaktorine; d.Hebm n;ePrsone,dieaufAnordnugoderimAuftrageinsArztesoderinerÄztin Leistunge rbinge,undOrganisatone,d olchPrn bschäf gen;f.Laboratorien;gAgeslfürMitelundGegnstände,diedrUntersuchngoderBe handlungdien ;

h.Spitäer;i79Gebushäuser;k.PflgeimlHeibädr; 79FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451)

Bundesgetz

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832.10

m.80TransportkundRetungsunternhmen; n.81Eich ge,idramblat KrankepflegdurchÄrzteundÄrztink nedien .Art.36ÄrzteundÄrztine 1Äzeund in si uglasn,wensiedaseidgenösicheDiplombesitzen undüberinevomBundesratnerkanteW trblunvrfügn.

2DerBundesrategltdieZulasugvonÄzn Äzt mten glchk wertigenwisenschaftlichenBefähigunsauweis.

3ZahnärztudZnärz sndfürLeitg achArikel31d Ärztenud Ärztinegleichgestl.

A.36a82 Enrichunge,die rambulanteKrankepflegdurchÄrzte undÄrztinedien

Einrchtunge,ie ambulat KrankepfgduchÄrzt n in diek ne,sindzugelasen,wendiedortäigenÄrzten inedieVorausetzun genachArtikel36erfülen.

Art.37 ApothkrudApothekrine 1Apothekrund e ine sindzuglasen,wen siedaseidgenösiche DiplombesitzenudüberinevomBundesrt rkatW trbilunvrfügn.

2DerBundesratregltdieZulasungvonApoth ru Apothk mt einmgleichwertigenwisenschaftlichenBefähigunsuweis.

3DieKantoebstim ,uterw Vorasezng ÄrzteundÄrztine i einrkantoalenBewilgunzurFührungenrApothkdn gelase Apok thekrnudApothekrinegleichgestl ind.Siberücsich b sbe sonderdieZugansmöglichkeitnderPate undPate nzuinr thek.Ar38 AnderLeistungserbinger DerBundesrateglt Zla d ListungserbingernachArtikel35Absatz2 Buchstabenc-g,iundm.84ErhörtzuvordieKato udienesrtnOrgnik sationean.80EgfügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).

81EingefügtdurchZif.IdesBGvo 2 m24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).

83FasungemäsZif.IdesBGvo 4 m21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451)

Krankevrsicherung

20

832.10Art.39 SpitälerundanderEinrchtunge 1Anstalenoderd Abteilug ,dedrsationärenBehandlungakuterKankú heitnoderderstaionärenDurchfürungv Masa m ermdiznsche

Rehabiltaiondien (Spitäler),sindzugelasen,w i: a

.ausreichendärzchBtren währleitn; b.überdaserfoelieFachpsoalvefüg c

.überzwckntsprchndemediznschEinrchtungeverfügenundein zweckntsprechndepharmazeutisceVrso wählist; d

.dervoneinmodermehr nKantongemisamaug l Plaug füreinbedarfsgerchteSpitalversogu ntprechn, wobeprivteTräú

gerschaftenage

msenidiePlanugeizubz sid; e

.aufdernachLeistugsaufträg iKatgorieglertnStalsdes Kantosaufgeührtsind

.

2Die ekordin ehrePlanug.85 2bisImBerichehocspziasirteMediznbeschliesndieKantoegmeinú sa

meingesamtschweizrschePlanug.Kom n d rAufgbnichtzt gerchtnach,solegtderBundesratfest, welchSpitärfüwlchLsu auf denkantoalenSpitalistenauf zührensid.86

2terDerBudsr erä inheitlc PlanugskrenaufderGrndlagevon QualitäundWirtschaftlichkeit.ErhörtzuvordiKatoe,iListugsrbiger undie

Vrsicheran.87

3D oau tzuge achAbsatz1geltnsngemäsfürGebrhäesow fürAnstalen,EinrchtungeoderihreAbteilu ,died Pflgundmdiznú

schenBetrungso

wiedrRehabiltaionvoLaztpaient úpatin e dien

(Pflegheim).8

Art.

40 Hlbäder

1Heilbädersindzugasn,wensievomDepartemntaerkantsind.

2DerBundesratlegtdieAnfordeung fst,wlchdiHilbäderhsichtlichärztú licher

Leitung,erfoderlichemFachperson,H awndug u Hequeln erfülen

müsen.85FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 86EigefügtdurchZif.IdesGvom1.D 1.87 ez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 8 FsugemäsZif.IdesGvom1.D 1.

Bundesgetz

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832.10

Art.411DieVersichertnkönefürdieambulanteBehandlungunterdenzugelasen Leistungserbingern,diefürdieBehandlungir Krakhigigtind,fri wählen.DerVersicherübernim tdieKostnöcstesac mTarf am Wohn}oderAbeitsorderversichertnPero deind nUmebun l.89 1bisDevrsichertPersonkanfürdi aiärBhalug trdenSpitälern freiwählen,dieaufderSpitalisteihresWohnkatosoerjn sStadorka} tonsaufgeührtsind(Listenspital).DerVersiche und Wohkaoüb h menbeistaionäreBehandlungineinmLtspialiVgütungneilsmäsig nachArtikel49ahöcstensachdemTarif,dr e mLisespitld Won} kantosfürdiebtrefndeBhandlungil.90 1terAbsatz1sglsigmäsfürGebrtshäuse.91 2BeanspruchtdevrchertPeson ienrambulanteBehandlungausmediz} nischenGründe ineandernLeistungserbingr,sorichtsic ieKotnübr nahmenachdemTarif,derfüdiesnLeistu se iggl.92 3BeanspruchtdievrsichtProb nrtanäenBeandlungausmediz } schenGründe inichtaufderSpitalisted WohkatosfgeührteSptal,so übernhmenderVersicherunderWohnka diVrgüu ilägnch Artikel49a.MitAusnahmedsNotfalsitafürenBewilungdsW } kantosnotwendig.93

3bisMediz schGründenachdenAbsätzen2und3lignb e mNotfalvor oderwendierfoderlichenLeistungenichtagebotenwerd: a.beiambulanterBehadl amWon}orAbtso rvrsichernPe} sonderindernUmgebung; b.beistaoä Behandl ineinmSpital,da ufdeSptalistds Wohnkatonsaufgeührtis.94 4DieVrsicer kö niWahlrechtimEinvernhmenmitmVerscherauf Leistungserbingerbeschränke,diedrVersch iHblckaufinkosten} günstigerVersogunauswählt(Art.62Abs.1ud3).DrVersih mu d nurdieKostenfürLeistungeübernhmen,dievon esnLitungerb gernau 89FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfazer ),iKaftsi 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 90 EigefügtdurchZif.IdesGvom1.D n iungnr e 1.Jan.209(AS2082049;Bl204 SiehuchdieUBdserÄd.m SchlusdiesTexts.

91EingefügturchZifIdesBGvom21.ez.207(Spitalfazer ),iKaftsi 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 92FsugemäsZif.IdesGvom1.D n iungnr e 1.Jan.209(AS2082049;Bl204 93FsugemäsZif.IdesGvom1.ez.207(Spitalfazer ),iKaftsi 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 94 EigefügtdurchZif.IdesGvom1.D n iungnr e 1.Jan.209(AS2082049;Bl204

Krankevrsicherung

2

832.10geführtoderveranlstwerdn;Absatz2giltsingemäs.DiegsetzlichenPflichtø leistungesind jedmFalversichert.

Ar.41a95 Aufnahepficht 1ImRhmenihreListungsaufrägeundihreKapzitäensindieListenspitäler verpflichte,füralevrsichertnPersonemitWohnszmStandorkaods ListenspitalseinAufnahmebreitschaftzugwährle (Aufhmpflch).

2FürversichertPersonemitWohnsiaseabd Standork sdesListenø spitalsgiltdieAufnahmepflichtnuraufgrundvonLeis gsauträgnow Notfälen.3DiKatoesorgenfürdieEinhaltungdeAfahmpflcht.

Art.42 Grundsatz96

1HabenVersiche Leistungserbingernichtsandersverinbart,sochulden dieVersichertndenLeistungserbingerndeVergütugd Lesung.DieVrø sichertnhabenidiesmFalgenübrdm sich A pr af Rückerstaung(SystemdesTiersgarnt).InAbw nvonArtikl2Abstz1 ATSG97kandiesrAnspruchdemLeistungseringerabgetrewedn.98 2VersicherundLeistungserbingerkö v ,dasd Vrsicherdie Vergütungschuldet(SystemdesTierspaynt).ImFl ionä B anlung schuldetderVersicher,inAbweichungonAbsatz1 enufhentf AnteilanderVergütung.9 3DrListunsbiermusdemSclderinedailrt ndvrsändliche Rechnugzusteln.ErmusihmauchaleAngab mchen,dierbeötig,um BerchnugderVergütungundieWirtschftlchkt rLsugü püfezu köne.ImSystemdesTierspaynterhäldievrsi tP on nKoidr Rechnug,dieandenVersichergeange s.Be aionäreBehadlungw st dasSpitaldieaufKantoundVersicherentfalnd Aeljgs ertas.De BundesrategltdieEinzelhiten.10 95EingefügtdurchZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 96EigefügtdurchZif.IdesGvom8.Okt 4Gesmsrtg dRskouglch), inKraftsei1.Jan.205(AS205107;Bl 4259).

97SR830.18DriteSatzeigefügtdurchnhagZif.1desBvo6Ok.20überdnA eT mein TeildesSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl 19 I185910,94V921,9 4523).

9 FasungemäsZif.IdesBGvom1Dez207(Splf zierung),inKaftsi 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451 10FsugemäsZif.IdesGvom1D itana r e 1.Jan.209(AS2082049;Bl204 ).

Bundesgetz

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832.10

4DerVersicherkaneingenaueDiagnoseoderzusätzlicheAuskünftemedizn" scherNaturvelange.

5D Leisngsrbi ristnbegründetnFälnbechgtnda Vrlang er versichertnPersonijedmFalverpflichte,mediznseAgbenudemV " trauensarztoderderVertauensärztindesVersichr a rtikl57bk tzu gebn.6IAbweichungvonArtikel29Absatz2ATSGstfürdieAnmedungvonLeis" tungsanprüchenkeinFormularnötig.10 Art.42102 Vrschetnk e 1DeBundesratkanbsim n,dasjedversichertPersonfürdieDaueriher UnterslungunterdieobligatorischeKrankpflgv ichug nV sc " tenkarterhält.DiesenthäldenNamenderv n tenum erderAltr"udHitrls sicherun(AHV).103 2DiesKartemitBenutzersch wifüd RechugstelungderLeistun" genachdiesmGestzverwndet.

3DrBun ratglnachAhörnderintersirtnKreidiEifühungder KartedurchdieVrsicherundieanzuwnd enchschnStandrs.

4DieKartenthälimEinverständismit v ch eP opesölceDatn, dievondazubefugtenPersoneabrufbarsind.DrBudratleg chAnhör der intersiertnKreisdenUmfangderDatenfest,i ufdrKartgspich werdndürfen.EregltdenZugrifaufdi a n enBabeiu .

Art.43 Grundsatz

1DieListungsebigerstelnihreRchnugenachTarifenoderPeisn.

2DerTarifsteinGrundlagefürdieBre derVegütug; ka ament" lich:a.aufdenbenötigenZeitaufwandabsteln(Zitaif); b.fürdieinzl LsngeTxpuktefslegnudenTaxpunktwert bestim en(Einzelistungstarif); c.pauchalVrgütungevoehn(Pauschalri); 10 EingefügtdurchAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

102EingefügtdurchZif.IdesBGvom8.Okt.204(GesamtsagiudRiskoausgch), inKraftsei1.Jan.205(AS205107;Bl204259).

103FasungdeszweitSatzesgmäsAnhagZif.1dBGvom23Jn206 (NeuAHVâersichertnumer),iKrftse Dz07(AS0759; Bl206501).

Krankevrsicherung

24

832.10d.zurSicherungderQualitädieVrgütungbestimterLeistungeausnahms weisvonBedinguenabhängimache,wlchüb dVor etzgen nach

denArtikeln36-40hinausge ina nlchvm lig dr notwendigenIfrastuktrundernotw dgeAus,WeitdrForbil dungeinsLeistungserbingers(Tarifuschlus).

3DerPauschaltrifka ichaufd BehndlnjPatienodrPaenti(Paten tenpa

uschale)oderaufdieVersogunjeVerier grupe(Vrscher pu schale)be

zihen.Versichertnpauschalenkö pospkvaufgud idr Ve

rganehiterbachtenLeistungeund zu watend Beüfns fest gest

zwerdn(prospektivesGlobaludget).

4Tarifu Pei wrdniVertänzwischenVrsichrenudLeitung e

rbingern(Tarifvertag)verinbartoderindenvomGetzbstim tenFäl vo derzuständigenBehördefstgestz.Dab tauf n bswirschafche Bems

ungundeinsachgerchteStruktrderTrizachen.B Tafvertägn zwischenVerbändesindvordemAbschlusdieOgisto azuhön,wl dieIntersenderVersichertnaufkantoaleo aufBundsbevrt .

5Ein

zelistungstarifemüsenaufeinrg mtschwezrchvrinbae inheit lichenTa

rifstruktrberuhen.KönesichdieTript it g,solgdr B

undesratdiesTarifstruktrfest.

6DiV gptne ndizuändigenBehödenachendaruf,da einquali taivhocstehn

deundzweckmäsige sunhitl V sognzumögchst günstigenKosten

reichtwird.

7De

rBudraknGrunsätzefüreinwirtscafcheBmeu dein a ge

rchteStruktrsowiefürdieAnpasungderTriaufstln.Ersorgtfürdie Ko

rdinatonmitdenTarifodnugenderand nSozlvrichrgen.

Art

.4 Tarifschutz

1DieListungsebngermüsensichandievrtaglichoderbehördlichfestgelgten Ta

rifeundPreishaltenudürfenfürLeisunena ismGestzkinwi te

rghend Vergütungeberchne(Tarifschuz).DeBt ung übrdVr güt

ungfürMitelundGegnstände,diedrUtrsuchgoderBhandlug en (A

rt.52Abs.1Bst.aZif.3),bleinvorbehalen 2LehnteinLeiungerbngrsab,Listung a diesmGsetz erbig (A

ustand),somuserdiesdervonderK tosrgierungbzeichn nStlmel den.ErhatindiesmFalkein AnspruchaufV üt na dismGstz.

Wen

d sichVersichertansolcheListungebn ,somüs e iezur darufhinweisn.At.45SicherungdermediznschenVersogun IstwegndesAustadsvonLstugrbigndieBhandlungderVersichertn imRahmen

diesGestzesnichtgewährlit, sorgtieKatonsg ungfü dernSicherstlung.EinTarifschutzgiltauchi mF .D Bud aka nähe

rBestim unge rlasen.

Bundesgetz

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832.10

Art.46 Tarifvertag

1Paeineins esindeinzelnodermehreListungserbingeroder dernVerbändeinersitsowienzeln mh V cherod d V q bändeandersit.2IstiVbandVertagspartei,soitderTarifvertagfürdiMitglereser bandesnurverbindlich,wensiedmVertgbg ens .AuchNichtmiglq der,diemVertagsebitäigsind,könedmVtagbern.D Vta kanvorsehn,dasdiesein angemsn Bitrag diUkostendeser tragsbchluseunderDurchfürungleistn üsen.Er ltdieAru Wis derBeitrsqowiedrRücktriserklärungudihr kntgabe.

3Nichtzuläsigundamiungütigsdisbeod foledMasnahmen,ohne Rücksichtdaruf,obsieneinmTarifvertag ei rnt Veribarug oderReglunge nthalensid: a. Sodrv rgsvrbotezuLastenvonVerbandsmtgliedr; b.VerpflichtungvonVrbndmigled ufe hn Vebandsvertäge; c.KonkurenzverbotezuLastenvonVerbandsmitgledr; d.ExklusivtäsqundMibgüstigu skluen.

4DerTarifveragbearferGenhm ndrchdizuständigeKantosregirung oder,wenerinderganzeSchweizgeltno,rchdeBundsr.D G ehq migunsbehördeprüft,obderTarifvertagmitdemGe mGeb d W t schaftlichkeitundBilgkeitnEinklangsteh.

5DieFrsfüreKünduge sTrifvragsundfürdieRücktriserklärung nachAbsatz2beträgtmindestnsechsMonte.

Art.47 Fhle Tarifvrtage 1Kom tzwiscnListungsebngenudVersichernkeinTarifvertagzustanq de,soetzdieKantosregirungachAnhörndBtilgtde fs.

2BesthfürdieambulanteBehandlugd v Prso ushlbihres WohnqoderAbeitsoresoderdernUmgebugoerfüdeatinäreB andung einrversichertnPersonauserhalbihresWhnkatonskinT fvtg,so tz dieRgierungdesKantos,indemdieständieEichug sLesu erbiers liegt,denTarifest.104 3Kö schLiungserbingerundVersichrnitafdiErne ung n Tarifvertagesingen,sokandieKantoreg ugdenbesthed Vertaum einJahrverlängern.Kom tinerhalbdiesrFistkeVrgzusta ,so ztsie nachAnhörenderBetilgtendenTarifest.

104FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451)

Krankevrsicherung

26

832.10Art.48 TarifvertägemitÄrztevrbände 1BeiderGenhmgun insTaf agesmitnemodermehrenÄrztevrbänã densetzdieGnehmigunsbehörde(Art.46Abs.4)achAnö d V agspa teineinRahmentarifest,desnMindesanäzutu ds Höchsntze überdenjigendesgenhmigtenVertagstarifeliegn.

2DerRahmentarifkom tbmW fldsTarfvrageszurAnwendug.Ein JahrnachdemWegfaldesTarifvertag knd Gnhmig sbhöred RahmenohneRücksichtaufdenfrühernVertgstinufte .

3Kom teinTarifvertagmitenmÄztvba voA agan chtzustan ,so kandieGenhmigunsbehördeaufAntrgderPare ei Ramenrifetã legn.4FürPartein,dieneneunTarifvertagbgschlosnhabn,tridRahmn tarifmitderVertagsenhmigunauserKaft.

Art.49105 Tifvrtäe tSpitäln 1FürdieVergütungd saionrenBehadlungeinschlieslichAufenthalund PflegleistungeineinmSpital(Art.39Abs.1)odr mGburtshas(Art.29) verinbarendieVertagsparteinPauschalen06I Rg ndFlpuc e festzulegn.DiePauschalensindleistungsbezogenu beruheafgem hwiã zerischeinheitlchenStruktren.DieVertaspartienkön vrinbaren,das besonderdiagnosticheodertherapeutischL g ictind Puscle enthalensid,sonderngetrntinRechnuge lwrde.DeSptliforinã tiernsichanderEntschädigunjenrSpitälr,wech arfreobgat h versichertLeistungindernotwendigenQuaitäfizntungünsig rne.

2DieTarifpartnerstzengeminsam itdenKno ieO at ei,difür dieErabeitungundWeitrentwicklungsowiedeApas udPfl Stukã turenzuständigst.ZurFinazierungderTätigkitenkneinkosncken BeitragproabgerchnetmFalerhobenwern.D SpitälrhabederOgai sationdiedazunotwendigenKostenãundLesu sdaeabzulfr.Fhlt e deratigeOrganisaton,sowirdsievomBund atfür T fptn vpfic nd eingestz.DievonderOganisatonerabeitnS kturnsowiedenAnasuã genwerdnvondenTarifpartnerdemBudesrz Gehmgu uterbet.

Könesichdiesnichteingen,solegtderBud adiStuktrnfs.107 3DieVrgütungenachAbsatz1dürfnkinKoten lfü eminw schafã licheListunge nthalen.Dazugehörenisbenr: a.dieAufrec r tugvonSptalkpazitä ausregionalpotscheGrün den;105FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 106FsugemäsZif.I3desGvom13Juni 8überdeN od dePlg8 finazierung,inKraftsei1.Jan.201(AS 93516847Zf.I;Bl205203).

107Siehauch:dieUBÄnd.210.208derVvom2.Juni195überieKrank versicherung(SR832.102).

Bundesgetz

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832.10

b.dieForschungunduniversitäreLhre.

4BeiSptalufetalercht chdiVgütungachdemSpitalrifnachAbr satz1,solangedrPatienoderdiePatien achm iznscheIndktionde BehandlungundPflegoderdermediznscheRebltao bedrf.Ist diesVorausetzungichtmehrefült,sokm tfürdenSptalufthal Taif nachArtikel50zurAnwendug.

5MidnVrgütg achenAbsätzen1und4si aleAnsprücedsSptls fürdieListungenachdiesmGestzabgeolte.

6DieVrtaspartievrnbarndiVrü gbambu tBehanlung.

7DieSpitälerverfügenübergeignetFhunsintruent;insboderführensie nacheinheitlcherMethodezurEmitlunghreB isr dIvstioskot undzurEfasungihreLeistunge ineKot ch gude L ungta k.

DiesbeinhaltenalefürdieBurteilungdeWitsaftlchkit,fürBerbvergleir che,fürdieTariferungundfürdieSpitalpnugnowengnDatn.DiKnos regirungundieVrtagsparteinkönedeUerg seh 8InZusam enarbeitmitdnKato orntd BudratcweizwetBetribr vergleichezwischenSpitälerna,insbeonderzuKostenudmdnsch Ege nisqualitä.DieSpitälerundieKanto müsenafü ienötg Un lan liefrn.DerBundesratveröfentlichtdieBtriebvrglich.

Art.49a108 AbgeltungdrsaonärnLsune 1DieVrgütun nachAtikel49Absatz1werd vomKantoundenVersicher renateilsmäsigübernom en.

2DrKno etzjwilsfürdasKalendrjahspätesnseuMoatvod n BegindenfüraleKantoseinwohnergeltndekanoalAnteilfes.Derkator naleAnteilbeträgtmindestns5Prozent.

3DerWohnkao rche ein AeildirtdemSpia.D Modliäen werdnzwischenSpitalundKantoverinba.VrsichreundKant kö verinbaren,dasderKantosein Antelem e lsteudiesrdm SpitalbeidAnteilüberwist.DieRchnugstlungzwisch SpiludVesir cher ichtesichnachArtikel42.

4MitSpälrnoderGebushäusern,welchenachArtikel39n taufderSpitalt stehn,aberdieVorausetzungenachdeArtikeln8ud39Abstz1Buchsar bena-cerfülen,könedieVrsicherVeägüb diVergüngvonLeun genausderobligatorischenKrankepflegveschrugabschlie.DiesVgü tungdarfnichtöhersinalsderAnteilandnVe tnena Absatz2.

108EingefügtdurchZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451)SiehuchdieUBdserÄd.m SchlusdiesTexts.

Krankevrsicherung

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832.10Art.5019 KostenübernahmeimPflegheim BeimAufenthali imPflgh (Art.39Abs.3)vergütederVersicherdie gleichenLeistungewiebiambulanterKankepflegnachAtikl25a.DiAb sätze7und8vonArtikel49sindsingemäsanwnda.

Art.51 GlobaudgetfürSptälrundPflegheim 1DerKantokan lsfinazilese gsintru ntein Gesamtberagfürdie FinazierungderSpitäleroderderPfleghem s z.DiKosnutelung nachArtikel49ableitvorbehalten.10 2DeKanohörtdLeistungsrbigerundieVrichervorhea.

Art.52 AnalysenudArznemtl,MtlundGgnständ 1NachAnhörenderzustänig Ko isone uerBerücksichtgunder G

rundsätzenachdenArtikeln32Absatz1ud43Absatz6: a.erlästdasDepam t:

1

.einLi dAayenmiTarif, 2 terindrRzptuvewndetnPräparte,WirkundHilfs stofemitTarif;diesrumfastauchiLeisung desApothekr oderderApothekrin,

3.Bstim ung üb deListungspfltund UmfangderVgü tungbeiMtelnudGegnstände,die rUtersuch o Bhand lungdien ;

b.erst asBudesamteinListedrphamazeui nSpezialtäeu k

onfektionertnArzneimtelmitPeisn(Spiltäelist).D sha ch diemitdenOrignalpräartenaustaucbrenrsgü grnGnrikz enthalen.2FürGbursgbrchen(Art.3Abs.2ATSG1)wd diezumLeistugsatlog derInvalidenvrsicherungehörend therapeutischenMasnah n dieErse undListenachAbsatz1aufgenom en.12 3Analy ,Arzneim elnd rUtrsuchngodrdrBe dlug n Mit telundGegnständeürfenhöcstensachdenTaifen,Prisen dVergütungs ansätzengemäsAbsatz1verchnetwerdn.D Bu satbzichntimPra xislabordesArztesoderderÄztinvorgenom A ly ,für d Tif nachdenArtikeln46und48festgestzwerdnkan.

109FasungemäsZif.I3desBGvom13.Juni208überdieNuordnugderPfleg9 f

inazierung,inKraftsei1.Jan.201(AS 935176847Zf.I;Bl205203).

10FasungemäsZif.IdesBGvom21.Dez. (Sptalfnazie ),inKatsi 1.J

an.209(AS2082049;Bl20451) 1 SR8312FsugemäsnhagZif.1desBGvom6Ok.20übrdnAlgemineTel d

esSozialversicherungsrechts,inKraftsei.Jan 3(AS20 371; Bl19 I185910,94V9219 4523)

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832.10

Art.52a13 Substiuonsrecht pohekroderApohekin köne OrignalpräartederSpezialtäenliste durchdiebilgernGenrikadiesrListe setz,wen icht Arodrd ÄrztinbezihungsweisderChiropaktord d Chiopkonausdückh AbgaedsOrignalpräartesverlangt.ImFal nrSubsu infomiensie dievrschreibndePrsonüberdasbgebenPräpat.

Art.5314 Beschwedan Bundsvrwaltungsericht 1GegnBeschlüsedrK tosregirgen chdeA keln39,45,46Absatz4, 47,48Absätze1-3,51,54,5und5aknbimBundsvrwaltungserichBež schwerdgeführtwerdn.

2DasBscwdvfahrerichtesichnachde Verwaltungserich tzvom 17.Juni2051undemBundesgetzvom20.Dzmber196816überdasVerž waltungsverfahren(VwG).VorbehaltenbleinfolgndA ahmn: a.NeuTatschenudBwism düre ursowitvorgeachtwdn, alserstderangefochtenBeschlusdazuAa gb.NuBgernsi unzläsig.b.DieArtkel2aund53VwGsin ichtnwendar c.ZurEinreichgeirernhmlaungsezt sBundesvrwaltungsericht einFristvonhöcstens30Tagen.Dieka icht trckterd .

d.EinweitreSchriftenwechslachArtl57Abaz2V Gfi tnd Reglnichtsat.

e.InBswerdverfahrengenBeschlüsenach rtikel39istdeRüge r Unagemsenhitunzläsig.

Art.54 GlobaludgetirungdurchdieGnehmigunsbehörde 1DieVersicherkönebeatae,as rKatoal fist auserodentž licheMasnahmezurEindäm ungeinsübdurcshitcnKotnasigs ein Gesamtberag(Globaludget)fürdieFinzieungderSpäler dPfl heimfestzt.2DrKanohainertdeiMonatenachdrAtragstlungüberdasEintrenzu entscheidn.ErhörtdieEinrchtungeundieV sichervorh n.

13EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).

14FasungemäsZif.IdesBGvo 1De. 7(Splinzrug),iKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 15SR1736 1

Krankevrsicherung

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832.10Art.5 TarifestzungdurchdieGnehmigunsbehörde 1SteigndieurchsnitlcheKostnjvrsicrtePronu Jahrinderobliga torischenKrankepflegversicherungfürambula d staionäeBhandun dopeltsotarkanwiediealgeminePresndLohewcklug,sok e zuständigeBehördevrodne,dasdieTarifeoeriPrefür mtliceor bestim teListungenichterhötwerdndür ,slangd ativeUnrshid i

nderjährlichenZuwachsratemehrals50Pznt mesn d agmne PreisundLohnetwicklungbeträgt.

2Ztäigst:a.derBundesratbezüglichdervonihmgenhmigtenTarifvertägenachArti kel46Absatz4;

b.dasDepremntbezüglichderTarifodrP s chAikl52Absaz1 BuchstabeaZifern1und2sowieBuchstabe; c.dieKantosrg ugbezüglchdrvnignehmigtenTarfvertägench Artikel46Absatz4.

Art.5

a17Art.56WirtschaftlichkeitderLeistunge 1DerLeistungsebngermus chin ListungeaufdasMasbeschränke, dasimIntersedrVersichertnliegtundfürd Bhnlngzweck fodlich is

t.2FürLeistunge,dieüberdiesMashinausgehn,ka dieVrütungverwgert werdn.EineachdiesmGestzdemLeistunsrbigerzuUnechbzahltV gütungkanzurückgefordetwerdn.Rückfordu s chtgis: a

.imSystemdesTiersga t(Art.42A .1)diver rtePrsonder nachArtikel89Absatz3derVersicher; b.imSysmdsTierpyant(At.42bs2derV sche.

3DerLeistungserbingermusdemSchuldnerderVgütungdi rktenoderind re

ktnVergünstiguneweitrgebn,diehm: a

. iader snmAuftragtägrListunserbiergewäh; b.PersoneoderEinrchtune ewhen,welchAznmitloderderUnter s

uchngoderBehandlungdiendeM odGg sändifn.

17EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20 (AS20 2305;Bl19 793).In Kra

ftbis31.Dez.201.

Bundesgetz

31

832.10

4GibtderLeistungserbingerdieVrgünstigun ichtweitr,sokandievrsicher tePrsonder VersicherdernHerausgabevrlang .

5LeistungserbingeundV sich shnidnT fv ägeMsnahmnzu SicherstlungderWirtschaftlichkeitderLstug orSisorgeibesoder dafür,dasdiagnosticheMasnahmenich öiwiedhltwd ,w V sichertmehreListungserbingerkonsultiern.

Art.57 Vra äztudVera säztine 1DieVrsicherodeihreVrbän bstelnachRücksprachemitdenkantoa lenÄrztegselchaftenVertauensärztebe ugswieVrau särzien.

DiesmüsendieZulasungsvorausetzungen Artl36füln m ds tensfünJahreineinrAztpraxisoderinleitde paärzticheStelungtäig gewsensein.2VrtauärzteundVertauensärztine,d n rgneSwizäisen solen,müsenimEinvernhmenmitderÄrztegselchaftdsKantosbtl werdn,idemderVersicher sein Haupsiod d VrbanderVerchr sein Sitzhat.3EekanoleÄrztegselchaftkanein Vertauensaztodein tauens ärztinauswichtgenGründeablehn ;indismFlensch tdasSchid gerichtnachArtikel89.

4V uesäzundVertauensärztineberatndieVri reinmeiznsen FachfragensowienFragenderVergütungunderTafnwndug.Süberpüf insbeonderdieVorausetzungederLeistgspflchtdsV schrs 5SiesndinhremUrteilunabhängi.W erV sier o Leitung inger nochdernVerbändeköneihneWeisune rten.

6DieListungserbigrmüs dnVrtanäz udVertau särztined zurEfülungihreAufgabenachAbsatz4ow digenAngbenlef .Iste nichtmöglich,diesAngabenaderszuerlage,sokö r un VertauensärztineVersichertauchpersönichuntruch ;simüsndeb handelndeArztoderdiebhandelndeÄrztnvor benarchtgenu achder UntersuchngüberdasErgebnisnformiern.Köesi m r Vrsi nichteingen,soentscheidtinAbwichug nAtkl58Absaz1ATSG18as SchiedsgerichtnachArtikel89.1 7D VtauesärzeundVrtauensärztinegebndenzutändigentelnder VersichernurdiejnigenAngabenweitr,dinotw igs ,umübrdiLis tungspflichtzuentscheidn,dieVergütungfszusz,deRskoausgchzu berchneoderineVrfügunzubegründe.DabeiahrnideP önlket rechtedrVersichertn.120 18SR830.19FasungdesSatzesgmäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgeÞ mein TeildesSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl 19 I185910,94V921,9 4523).

120FasungemäsZif.IdesBGvom1Dez207(Rkusgleich),inKaftsei 1.Jan.201(AS209475475;Bl0451).

Krankevrsicherung

32

832.108DiedgenösichenDachverbänderÄzteundÄrztinesowiedrVersicher reglndieWeitrgabedrAngabenachAbsatz7sow dW tblungundi StelungderVertauensärzteundVertauenärie.Kö n sch t & gen,soerlästderBundesratdienötigenVoschfn Art.58 Qalitäichru

1DeBundesratkn a AnöenderintersiertnOrganisatonesytematische wisenschaftlicheKontrolenzurSicherungd Qualitäoderdszwckägn EinsatzesdervonderobligatorischenKrankpfgev chugübrno Leistungevorsehn.

2Erka diDucführungderKotroledeBrusrbändeodeadenEin& richtungeübertagen.

3Er lt,miwlch MasnahmendieQualitäodedezwckmäsig satz derLeistungezusichernoderwiedrhezusenist.Erkaninbeondervor& sehn,das:a.vorderDurchfürungbestimter,nam tlchbesoderskostpilgDia gnose&oderBehandlungsverfahrendieZusim ung Verauensarztes oderderVertauensärztinegeholtwrd; b.beson skospilgeodrscwiegUnterch eod Bhdlugn vonderobligatorischenKrankepflegvsierungurvergütewerd , wensievondafürqualifzertnLeistug b chfr .

ErkandieListungserbingernäherbzechn .

Art.5912 Verlz d Afodugn ügliWirtschaftlichkeitund QualitäderLeistunge

1GegnLeistngserbng,wlch ediemGestzvoge en Wrschaft& lichkeits&undQualitäsanfordeunge (Art.56und58)dr g vetglie Abmachungeverstosen,werdnSanktione rgif .Diesumfas : a.dieVrwanug;

b gänzlicheodertilweisRückerstaungderHonrae,welchefürnicht angemsenLeistungebezogenwurde; c.einBu ;odr

d mWiedrhlungsfaldenvorüberghend oderdefintvenAuschlusvon derTätigkeitzuLastenderobligatorisch Kankplg rierng.

2ÜberSanktione ntscheidtdasSchiedg t chAtk 89af taeis VersichersoderinesVerbandesderVersicer.

3Verstöseg g tzlichAfo ung od vertaglicheAbmchung nach Absatz1sind sbeonder: .deNchtachtugdesWirtschaftlichkeitsgbosn rtikel56Abstz1; 12FasungemäsZif.IdesBGvom8.Okt.204(GeamtrategiundRsoaugleich), inKraftsei1.Jan.205(AS205107;Bl204259).

Bundesgetz

3

832.10

b.dienichterfolgteoderdiemangelhafteErfülungderInformationspflicht nachArtikel57Absatz6; c.dieWegung,ichnMasnahmend Quaitäsichug chArke58 zubetilgen;d.diNchbachtungdesTarifschutzesnachArkel4; e.dieunterlase WitrgbevonVrgüstigun nachArtikel56Absatz3; f. diebtrügerischeManipulationvonAbrech geodedAustelungvon unwahrenBestäigune.

Art.601DieobligatorischeKrankepflegversicherungwirdnachdemAusgabenumlage± verfahrenfianziert.DieVrsicherbildenfürbetseigtrnKrkhitund zurSicherstlungderlängerfistgenZahlu sfähk usichdeR rv .

2DieFinazierungmuselbstragendsein.DiVrchewisndieRückstel± lungeundResrvenfürdieobligatorischeKranepflegvr rug Bianz gesondertaus.3DiVicherführenfürdieobligatorischKrankpflegvesicherungenbe± sonderBetribsrechnug.Rechnugsjahristds ledrjahr.D Pämiudi LeistungefürKankheitundfürUnfälesinget tauszw n.

4DieVrsichererstlenfjedsG chäfjahrin Gecäftsbercht,ersch ausJahresbrichtundJahreschnugzusam nsz.DrBud alegft,in welchenFälenzusätzlicheinKonzernechnuguestlnis.12 5DerGeschäftsberichtisnachd Vosrifted Obgatoenrchts123überde AktiengselchaftenudnachdenBestim un i Ge z uerln.124 6DerBundesraterlästdienotwendigenVorschrften,s d üb diRch± nugsführung,dieRchnugsablge,dieR nugskotrol,enGschäftsberit, dieRservbildungundieKapitlangen.El wie r zu veröfentlichenoderderÖfentlichkeitzugä ichzumachnst.125 12FasungemäsZif.IdesBGvom8.Okt.204(GesamtsrategiundRiskoausgleich), inKraftsei1.Jan.205(AS205107;Bl204259).

123SR204EingefügtdurchZifIdesBGvom8.Okt.

Krasei1.J125 . 204(GesamtsraegiundRiskoausgleich), inKraftsei1.Jan.205(AS205107;Bl204259).

Krankevrsicherung

34

832.10Art.61 Grundsätze1DeVersichelegiPrämienfürseinVersichertnfest.SoweitdesGestz keinAusnahmevorsieht,erhbtderVersich vosinVrschrndigli& chenPrämien.2DVschrekandiePrämienachdenausgew e Kotenuteschedn kantoalundregionalbstufen.MasgebditdrWohnrtdervrsichrnPr& son.DasBundesamtlegtdieRgionefürsämlchV sic ihl ft.126 3FürVersichertbiszumvolendten18.Aesja (K )atdeVesiche eintiefrePrämiefstzusetznalsfürälterVrichert(Erwcsn).Er b& rechtig,diesauchfürdieVersichertnzutn,d das25.Alerjhro n t volendthaben(jungeErwachsen).127 3bisDrBudsratk diePrämiermäsiguenchAbatz3fstlegn.128 4FürVersichert,dieneinmMitgledta drEuropäischenGmischaft,in IslandoerinNorwegnwohne,sindiePrämijeW n azuber e.

DerBundesraterlästVorschriften,wiediePä nderVrsichertnudas Inkasozugestalensid.129 5DiePräminrif erobligatorischenKrankepflegvsicheungbdürfener GenhmigundurchdenBundesrat.VorderG hmiungkön dieKato zu denfürihreBvölkerungvorgeshen Prämitar Stelug hmn; sG& nehmigunsverfahrendarfdaurchnichtverzögewed .1301 126FasungemäsZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).

127FasungemäsZif.IdesBGvo18 5(Päminvrbligu),inKraftsei 1.J

an.206(AS205387;Bl20437).

128EigefügtdurchZif.IdesGvom .März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).

129EingefügtdurchZif.IdesBGvo8Okt19 zumAbk.zwschedr S

chweizrschenEidgenosenschafteinseiundeEGo rMitgledstaen anderseitüberdieFrizügkeit(AS20 70;Bl19 6128).Fasun mä Z

if.I8desBGvom14.Dez.201betrf i sti ungeüb P ons f

reizügkeitmAbk.zurÄnd.esÜbrnk.zrEch dETA,Krfi 1.J

uni20 (AS20 685;Bl2014963) 130SatzegefügtdurchZif.IdesGvom18De198,Kraftsi1.Juli19 (AS19 2041;Bl19813532).

13UrspünglichAbs.4

Bundesgetz

35

832.10

Art.61a32 PrämienrhebungfürVersichertmitWohnrt ine mMitledstad EuopäscheGeminschaft, inIslandoerinNowgn

DiePrämienderFmi aghörigenierafGrundinrEwerbsäigkeitnder Schweiz,desBezugseinrschweizrschenRentoe eListungdrschwizº rischenArbeitsloenvrsicherungversicher Ps wdn i Pson erhoben.At.62 BesonderVersicherungsformen 1DerVersichrka iPäm üV sichrungemitengeschränkterWahl desLeistungserbingersnachArtikel41Absatz4vemidrn.

2DerBundesratknweitreV schrungform zlas ,am tli solch,bei den :a.dieVrsichertndieMöglichkeithalten,sichgeneinPrämenrmäsº gunstärkealsnachArtikel64and Kotenzubtlg ; b.dieHöhedrPämied Vrsicher dachrcht,obsiwhend einrbestim tenZeitLeistungeinAspruchgenom enaenodernict.

2bisDeKostenbteilgunwieauchderVerlutePräi mäsigu b Vrº sicherungsformenachAbsatz2dürfenwed bi Krak s ohbei einrpivatenVersicherungseinrchtungversichrwden.EbenoteVerin , StifungeoderandernIstiuoneverboten,deÜ rahmdrK n,d sch ausdiesnVersicherungsformenrgebn,vozush Vo isem botauº genom enistdieÜbernahmevonKostenbtilgune ufGundöfenli rechtlicherVorschriftendesBundesoderdrKaone.13 3DerBundesratrgl ibo nV sichr sformn äher.Erlgt sº besonderaufgrundversicherungsmäsigerEfd i Höchstgnz füdiePrä mienrmäsiguneundMindestgrenz fürePämenzu l fstDeR ko ausgleichnachArtikel105bleitnjedmFalvorbhalt.

Art.63 Entschädigun aDrite 1Übernim teiArbetbervbnd,nArbeitnhmervbandoerineFürsogeº behördeAufgabenzurDurchfürungderKrake sicherug,shathnedr VersicherdafüreinangemsenEntschädgu auz t.D sgliAb 132EingefügtdurchZif.IdesBGvom6.Okt.20 (AS20 85;Bl204083).

FasungemäsZif.I8desBGvom14Dez 01betrfendie stimungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd.esÜ ink.zurEchungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl2 4963) 13EingefügtdurchZf.IdesBGvom24Mär ,Kast1.Ja.201 (AS20 2305;Bl19 793).SiehauchiSchlBde ÄndmE ise xtes.

Krankevrsicherung

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832.10weichungvonArtikel28Absatz1ATSG134auch,weneinArbeitgbersolche Aufgabenübernim t.135 2DerBudsatlegHöchstgrenz fürdieEntsädigu fst.

Art.641DieVrsichertnbetilgensichandenKostenderfüsierbachtenLeistunge.

2DiesKostenbteilgunbesthaus: a.einmfsnJahr rg(Frnchise);und b.10ProzetdedieFanchiseübertg eKosten(Selbstehalt).

3DerBundesratbestim tdieFranchisundstzfürd ein jährO lichenHöchstberagfest.

4FürKiderwidkinFranchiserhoben,udegiltieHälftedsHöchstbeages desSelbstehaltes.SindmehreKinderinrFam bimgichenVrichr versichert,soindfürsiezusam enhöcstens ranchsun r t desSelbstehaltesfüreinerwachsenPrsozuentite.

5DieVrsichertnlst zudm i nachdrf zlnBelastungderFamile abgestufenBeitragndieKostendesAufenthalsmSpaDr satsztdn Beitragfest.6DBundratkn:a.fübesimteListungeinehöerKostenbteilgunvorsehn; b.fürDauerbhandlungesowifüBhadlugnschwe Kakheitndie Kostenbteilgunherabsetznoderuf ; c.dieKosnbteilgun i erV sicernmitengschräntrWahl s LeistungserbingersnachArtikel41Absatz4aufhbe,we siesica nichtzweckmäsigerwist; d.136e elnLitun d mediznschenPräventionvondrFanch usO nehmen.DabeihandeltsichumLeistug ,demRahmevo ational oderkantoalorganisertnPräventiopoam durcgführtwerd .

7AufdenLeistungebeiMuterschaftdarfderVersichrkineKosnb lgu erhben.8KostbetilgunedürfenwedrbeineKank aseochbierpivaten Versicherungseinrchtungversichertwerdn.Ebesoit Vrine,Stfungeodr 134SR830.15FasungemäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

136EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsi1.Ja.20 (AS20 2305;Bl19 793).

Bundesgetz

37

832.10

andernIstiuoneverboten,dieÜbernahmediesrKostenvorzusehn.Vondie­ semVerbotausgenom enistdieÜbernahm von b ilgn aufGru öfentlich­rechtlicherVorschriftendesBunds a .137 a 138Art.64a1391BezhltdievrsichertPersonfäligePrämienoderKostenbteilgunenicht,so hatderVersicher ihr,nachmindestnsirschiflch Mah g, eZa­ lungsaufordeungzu steln,ihreinNachfitvn30Tag nzräm udie aufdieFolgendesZahlungsverzuges(Abs.2)hnzuwesn.

2BezahltdievrsicertP ontozZahlungsafordu diePmien,Kostenb­ teilguneundVerzugszinsenichtinertderget Frst,o usdrVrich redieBtreibunganhebn.DerKantoknvlange a drV sch dr zuständigenkantoalenBehördeieSchuldnrin udSchulne,iebtebn werdn,bekantgibt.

3D Vrsicher derzuständigenkantoaleBehörediebtrofn Vrsi­ chertnsowie,proSchuldnerundSchuldnerin,dnGsamtbragdeFrdeunge ausderobligatorischenKrankepflegversichrug(ushn Pämi d Kostenbteilgune sowieVerzugszinseu Betibngkost)bkat,i während esberücksichtgenZeitraumeszuAsl ei Verluschens oderinesgleichwertigenRechtsielsgeführthabn.Er uchdivomKao bezichnetRevisonstel,dieRichtgkeideDte,dierdmKant bk t gebenhat,zubestäigenudübermiteldieBsäigu mKanto.

4DerKantoübernim t85ProzendrFor un GgesderBean­ gabenachAbsatz3waren.140 5DrVersierbe htdieVrlustchein diegleichwrtigenRchtsilbis zurvolständigenBezahlungderaustehndeFor un auf.Sobald evr­ chertPersonihreSchuldvolständigoderteilw s nüb dmVrche beglichenhat,erstaetdiesr50ProzentdesvndeversichertnPersn altn BetragesandenKantozurück.

6InAbwichugv Atikel7andiesäumigvrsichtPsod Versicher nichtwechseln,solangesiedieaustehndePämenundK tenbtlgun sowiedieVerzugszinseundBetribungskoten tvolsäigbzah at.Ati­ kel7Absätze3und4bleitvorbehalten.

137EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19

793).SiehauchdieSchlBde ÄndmEdeiseTxtes.

138EingefügtdurchZif.IdesBGvom18.März25(Pämivrbligu),nKraftsi 1.Jan.20

6(AS205387;Bl20437).

139

FsugemäsZif.IdesGvom19.Mä 01,inKraftsei1.Jan.201 (AS201352;Bl209

61763)

140 iehauchdieU Änd. 3. amSchlusdesTx

Krankevrsicherung

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832.107DieKantoeköneversichertPersone,diehrePrämienpflichtrotzBetri= bungichtnachkom en,aufeinrListerfasn,wlchenurd Lesungsbn gern,derGemindeundemKantozugänlc st.DiV s r chi fü diesVersichertnaufMeldungdesKanto dieÜbrame Kot fürLeis= tungemitAusnahmedrNotfalbehandlung aufndrtandezuständgn kantoalenBehördeMeldungüberdenLeistungs schubnd snA hbu nachBeglichungderaustehndeForde e.

8DerBundesratltiAfgab Rvo telfet bezichetdienem VerlustcheingleichzusetzndeRechtsil.Erg diEinltn sMah= undBetribungsverfahrens,derDatenbkantgabdrVrschra K to sowiedrZahlungederKantoeandieVrsiche .

9DerBundesratrlästBsim ug übed NichtbezalungvonPrämienud Kostenbteilgune derversicherungspfltgnPrson ,die en Mit= gliedstaderEuropäischenGeminschaft,inIslado iNorw woh .

Art.6514 PrämienvrbilgundurchdieKantoe 1DieKantoegwhr denVersichetn bschidn wirtschaftlichenVerhält= nisenPrämienvrbilgune.SiebzahlendeB ragfüdePäm vrbilgun direktandieVrsicher,beiden diesPronevesch ind.D Budsa kandieAnspruchsberchtigunaufversichugspflitg rsoenohneWoh= sitznderSchweizausdehn,dieschlängerZit drSwezaufalt.142 1bisFürunterundmitlerEinkom evblen eKant diPräminvn KindernudjungeErwachsen inAusbildungum in s s50 ozen 3 2DerDatenaustauschzwischendenKantoe d Vericher folgtach einmeinheitlchenStandr.DerBundesratelteEzltnachAhörung derKantoeunderVersicher.14 3Di sogndafü,dasbeidrÜbrpüfungdrAnspruchsvorusetz e, insbeonderaufAntragderversichertnPerso,ieaktueltenEinkm ns=und Familenvrhältnisebrücksichtgwerdn.Nach F l gdrB gs= berchtigunsorgendieKantoezudemdafürdsdiAszahu ePämie 14FasungemäsZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.201 (AS20 2305;Bl19 793).SiehauchdieSchlBde ÄndmEdeiseTxtes.

142FasungemäsZif.IdesBGvom19.März21 (AS201352;Bl20961763)Siehau UB rÄ mSchlud Texts.143EingfügtdurchZif.IdesBGvom18.M 05(Prämienvbilgun),inKraftsei 1.Jan.206(AS205387;Bl204327).SiehauchdSchBdiesrÄd.m SchlusdiesTexts.

14FangmäZifIdesBGvom19.März 1,inKafts 1.Ja.201 (AS201352;Bl20961763)

Bundesgetz

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832.10

verbilgun soerfolgt,dasdieanspruchsberchtigenPersoneihrePrämien¸ zahlungspflichtnichtvorschusweisnachkom nmüs .

4DieKantoeinformiendiVr ertn glä üb dasRctaufPrä mienvrbilgun.4bsDKatomeldtdemVersicherdieVersichertn,ieAnpruh ein Prämienvrbilgunhaben,undieHöhedr blgu sofrüh,dasderVrs¸ cherdiePrämienvrbilgunbeiderPäminfakt gb ckictgnka .

DerVersicherinformiertdieanspruchsberchtigePrsonpätesnb äch tenFakturieungüberdietasächliePrämievrbligu .145 5DieVersicher sndvrpf t,bidrPämnvebilgunüerdieBestim¸ mungebetrfendieAmts¸undVerwaltungshf achArtikel82hnau zu wirken.1466DKatonemachendemBundzurÜberpüungdersoza¸undfmilenpolit¸ schenZielanoymisertAngabenüberdieb stignVersichertn.DrBun desraterlästdienotwendigenVorschriftendaz.147 Art.65a148 PrämivrbligunduchieKntoefürVersichert, dieneimMitglestadrEurpäischnGmnschaftinIsland oderinNorwegnwohne

DieKantoegwäh fl deVrsichetn be eidewirschaftiche Verhältnisen,dieneinmMitgledstadrEuropäischnGminschaft,nIsland oderinNorwegnwohne,Prämienvrbilg e: a.denGrzägrundGrzgänern swedreFalengehörige; b.denFamilenagehörigenvonKurzaufenthalrnu ¸ufnthari n,von AufenthalernudAufenthalerineudvoNi gls ; c.denBezügernudBezügerin rLisugderschweizrscenArbeits¸ losenvrsicherungsowiedrenFamilenaehö n.

Art.6149 Bundesbitrag 1DeBundgewährt nKnoenjährlichein BeitragzurVerbilgunderPä¸ mienmSinedrAtikel65und65a.

145EingefügtdurchZif.IdesBGvom19.März201,inKraftsei1.Jan.201 (AS201352;Bl20961763) 146FasungemäsZif.IdesBGvo 7 m18.März205(Prämienvrbilgun),inKraftsei 1.Jan.206(AS2053

87;Bl20437).

148EigefügtdurchZif.IdesGvom6.Okt AS20 85;B 204083).

FasungemäsZif.I8desBGvom14.De 1betfde stmugenübr diePrsonefrizügi

keitmAbk.zurÄnd sÜrink.zurEichungderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl204963) 149FasungemäsZf.I26desBGvom6.Okt. zuNegstal siaz ausg

leichsunderAufgabentilungzwischenBund dKanoen(NFA),nKftsei 1.Jan.20

8(AS207579;Bl205609)

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832.102DerBundesbitragentspricht7,5ProzentderButokstenderobligatorischen Krankepflegversicherung.

3D Bundsat tzdiAnteilderinzln Kan amBunse ga dernWohnbevölkerungsowienachderAzahderVersichert achArtikel65 Buchstabeafest.Ar.6150PrämienvrbilgundurchdenBundfürVersichert, dieneimMitlesta rEropäischnGminschaft,inIsland oderinNorwegnwohne15

1DerBundgewäht V sichrteibscheidnewrtschaftleVerhätie, dieneimMitgledstaderEuropäischenGem schaf,inIndo inNorwgn wohneundeinschweizrscheRntebzieh,Prämivebigu ;dVblij gunwirdauchireniderSchweizversichertnFal ghörengewäht.152 2DieFinazierungderBeiträgezurPämivebigunand Vrsicrenach Absatz1erfolgtdurchdenBund.

3DerBundsaegltasVerfahren.

Art.67 Beitr

1WeinderSchwzWohnsitzhatoderwerbstäigstundas15.,abernochnicht das65.Altersjahrzurückgelgtha,kanbeinemVerichernchAtikl68e Tageldversicherungabschliesn.

2Erkan fü ie ndr Versicherwähl alsfüdiobligaorschKranj kenpflegversicherung.

3DiTa ldvsicherungkanalsKolektiversicherungagesch enwed.

Kolektiversicherungeköneabgeschlosnwd vo: a.ArbeitgbernfürsichudihrArbeithm Abeitnmeri ; b.ArbeitgberoganisatoneundBufsverbändefürh Mtglderundie ArbeitnhmerundArbeitnhmerinei Mitgld; c.Arbeitnhmeroganisao fühMtgl r.

150EingefügtdurchZif.IdesBGvom6.Okt.20,inKraftsei1.Juni20 (AS20 85;Bl204083).

15FasungemäsZif.I8desBG 14Dez 01be ndeBstmungeüber diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄnd.sÜ k.zurEch gderEFTA, inKraftsei1.Juni20 (AS20 685;Bl2 4963) 152FasungemäsZf.I8desBGvom14D trfe i i diePrsonefrizügikeitmAbk.zurÄn ebein tun inKraftsei1.Juni20 (S 01 .

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832.10

Art.68 Versicher

1DieVrsich na Atikel1müsenihremörtlichenTätigkeitsberichjed zumBeitrberchtigePrsonaufnehmen.

2DasDpatmnank t cKrak asn,de r aufd TagÕ geldversicherungfürAngehörigeinesBetribeorBufsverbndesbeschrän ken,wensiedentsprechndeVorausetzung Atikel12u 13rül .

3DieArtikel1-6153geltnsingemäs.154 Art.69 Versichrugvorbhalt 1DieVrsicherköneKankein,diebiderAufnahmebstehn,durchein VorbehaltvonderVersicherungauschliesn.Dasgleic gilfürühe KrakÕ heitn,dierfahrungsemäszuRückfälenfühnkö .

2DerVersicherungvorbhaltfältspts scfünJahrendahin.DiV siche tenkönevorAblaufdiesrFistdenNacweisrbig,serVorbehaltn t mehrgerchtferigts.

3D V si unvorbehaltisnurgültig,wnederverichtnPsnschrifÕ lichmitgeiltwirdundievorbehaltenKrakhitsow Begi udEde VorbehaltsfritnderMitelungenaubezichtsn.

4BeinerEhöungdsvrsichrt Tageld udbeinrVerküzung r WartefistgeltndieAbsätze1-3singemäs.

Art.70 Wchld Vrchr

1DeneuVersier arfkein eunVorbehalteanbringe,wendievrsichert PersondenVersicherwechselt,weil: a. iAufnamodrdiB ndgunirsAr tsvhältis elang; oderb.siausdemTätigkeitsberichdesbiheigenVeicer aucheidt;oder c.derbisherigeVrsicherdiesozialKrakvrshungitmhruchÕ führt.2DerneuVesicherkanVorbehaltedsbiheigenVeicersbzuAblaf derusprünglichenFristweitrführen.

3D bihe V chr sogtdafür,dasd vrschrtP onchriftlchüer ihrRechtaufFreizügikeitaufgeklärtwir.Untelä edies, ble derV Õ sicherungschutzbeihmbesthen.Dievrsich P onhathrR aufFi zügikeitnertdeiMonatenachErhaltderM iung l zumachn.

4DerneuVersichermusaufVerng verschertPesondsTgeldm bisherigenUmfangweitrvesichern.ErkandabdbimbihrigeVrsichre 153Heut:dieArt.1-5.

4FasngmäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371; Bl19 I185910,94V9219 4523)

Krankevrsicherung

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832.10bezogenTageldraufdieDauerderBezugsberchtigun achArtikel72anG rechne.At.71 AuscheidnauseinrKolektiversicherung 1ScheidteinversicrtPeroausdrKolktv sicherungaus,weilsenicht mehrzudemiVertagumschriebneKreisd V t zähltodrwlder Vertagufgelöstwird,sohatsiedasRecht,inieEinzelvsicherng V G resüberzutren.SoweitdievrsichertPeron drEnlvsicheungicht höerLeistungeversichert,dürfenkein u V sicherugorbalteange brachtwerdn;dasimKolektivertagmasgebdeEnt at t zbhl .

2DerVersicherhatdfürzusorgen,dasdivrsichrePsonschifcürih RechtzumÜbertindieEinzelvrsicherungaufgkläwird.Uerlästerdes,o bleitdievrsichertPersoniderKolektie eung.Sehat Üb it ct inertdeiMonatenachErhaltderMitelung ltdzmacn Art.72 Leistunge

1DeVersichrvribartmitdemVersicherungsehmerdasversichertTageld.

SiekönedieDckungaufKrankheitundMtecaftbchränk .

2DerTageldanspruchentseht,w evsihrPsonmid nszurHäft arbeitsunfähig(Art.6ATSG15)ist.156Istnc nde ve bart,oetehder AnspruchamdritenTagnachderEkrankug.D Litugsegi kang n einentsprechndeHerabsetzungderPämieaufschobnwdn.Wirdfür AnspruchaufTageldeinWartefistvernbrt,wäred elchr Abeitber zurLohnfortzahlungverpflichteist,okandieMindtzugsauedesTaglds umdiesFristverküztwerdn.

3DaTageld f ino mehreErkankugewährendmin tn720TaG genierhalbvon90Tagenzuleistn.Artiel67ATSGistichtawedbar.15 4BeitlweisrAbeitsunfähigkeitwide tsprchndgkürzsTageldwäh renderinAbsatz3vorgeshen Dauerg i .DerVer eungchutzfüdie restlicheArbeitsfähigkeitbleiterhalten.

5BeKüzungdeTagdsnfogÜberntschädigun achArtikel78 s GestzesundArtikel69ATSGhatdiearbeiuf evrsiertPsonA pruch aufdenGegnwertvon720volenTageldr.158D F nfüd Bzgde TageldsverlängernsichentsprechnderKüzng.

15SR830.16FasungemäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

157FasungemäsAnhagZif1desBGvom deSozialvricerusrechts,inKraftei1. .20 910,94V158Fasunge . 6Okt 0überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

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832.10

6Artikel19Absatz2ATSGkom tnurzurAnwendug,wenderAbeitgberdie Tageldversicherungmitfnazierthat.Vorbhalt bli an vralch Abredn.159t.73 KordinatonmitderAbeitsloenvrsicherung 1Arbeitsloenistbei erArb sunfähgkit(At.6ATSG160)vonmehrals 50ProzentdasvoleTageldundbeinerAb ufägkitvonmehrals25,ber höcstens50ProzentdashalbeTageldauszrchen,soferdiV ic uf GrundihreVersicherungsbedinguenodevtralch Vrnbunge i einmentsprechndeGraderAbeitsunfähigkeigudätzlchLest rbnå gen.162ArbeitsloeVersicherthabengenaemsnePrmienap ungAnspuch aufÄnderungihrebisherigenVersicherungini VeschrungmitLeitgså beginabdem31.TagunterBeibhaltungderbhig T eldhö udone BerücksichtgundesGesundheitszutandesmZtpunktdÄ .

Art.74 TageldbeiMuterschf 1DieVrsicherh n SchwangerschaftundNiedrkunftdasversichertTagå geldauszrichten,wendieVersichertbiszmTagiherNie kunfwähend mindestns270TagenudohneUnterbechgvonm l Moanvr sichertwar.2DasTgeldistwährend16Wochenzuleistn,w indestnsachtWochen nachderNiedrkunftliegnmüsen.EsdarfichaufdieDaur rBezugsber å tigun achArtikel72Absatz3angerchnewerd n st ch d nAus schöpfungzuleistn.

Art.75 FazierungsverfahrenudRechnugsablge 1DieTageldversich widncdmAusgabem vrfahrenfianziert.Die VersicherbildenfürberitseingetrenKrkitnudzuSchrstlungdr längerfistgenZahlungsfähigkeitausreichendRsrve.ImÜbg g Absätze2-4vonArtikel60singemä.

2Wnd derVeschr drKolktvrsicheunginePrämientarifan,der vondemjnigenderEinzelvrsicherungabwe t,somsrfüdEzelåu i KolektiversicherungetrnteRchnugenfü .

159EingefügtdurchZif.IderVderBVersvom21.Juni20,inKraftsei1.Jan.203 (AS20 345;Bl20 803).

160 R83.1FasungemäsAnhagZif1desBGv 6Okt. übednAlgmei Teil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1.Jan203(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

Krankevrsicherung

4

832.10Art.76 PrämienderVersichertn 1DerVersiche lgt PämnfüseiVersichertnfest.Erehbtfürgleiche versichertLeistungedieglichenPrämien.

2Giltfüd Erichtun sTaglds Watfis,ohad Versich rd Prämien tsprechndzureduziern.

3D Vrich ka iPäm nachdemEnrtalterun a Regione abstufen.4Arikl61Absätze2und4162geltnsing äs.

5DerBunderakanfüriePrämireduktionachAbsatz2undfürdiePrämienr abstufngenachAbsatz3näherVorschrifte rlsen.

Art.7 Prämien dKolektiv schung DieVersiche kö i er erier vonderEinzelvrsicherung abweichendPrämienvorsehn.Diesindsofstzsetz,asd Kolktv r sicherungmindestnselbstragendist.

163Art.78Leistungskordinaton DeBundesratkndeK desTageldsreglnudsorgtdafür,dasdie VersichertnoderdieListungserbingerdurchiListgenesozilenKrn kenvrsicherungoderdurchdernZusam ntrfnm Liung Sozialversicherungenichtüberntchädigtwed, beodrbmAufthal ine mSpital.Art.78aHaftungfürSchäden Esaznsprüchedreminsam Eirchtung,vonVersichertnudDritenach Artikel78ATSG164sindbeimVersicher eltdzuma ;ies schidet darüberdurchVerfügun.

At.79 EinschräkungdesRückgrifs DieEinschränkugdesRückrif nahAtikel75Absatz2ATSG165istnicht anwendbar.162Hute:At61Abs.2und5.

3Fasngemä nhagZif1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

164SR83.15

Bundesgetz

45

832.10

Art.79a16 RückgrifsrechtdesWohnkatons DasRückgrifsrehtnachAikl72ATSG167giltingemäsfürdenWohnkaton fürdieBiträge,diernachdenArtikeln41ud49a lithat.

168

Art.80 FormloseVerfahren169 1Vesicherungsleitung wd imformlosenVerfahrenachArtikel51ATSG170 gewährt.DiesgiltnAbweichungvonArtikel49Abstz1TSGauchfürehbó licheListunge.172…1723DerVersicherdarfdenErlaseinrVerfügunichtvonderEschöpfungeins intern Instanzeugesabhängimachen.

Art.817324 BesonderAmtsóundVerwaltungshilfe InAbweichungv Atikel3ATSG175geb d Vrsicher denzuständigen BehördenaufAnfragekostenlosdienotwendieAukünfteundUtrlagefür: a.dieAusübungdesRückgrifsrechtsachrtiel41Abaz3; b.dieFstezungderPämenvbilgun.

16EingefügtdurchZif.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Ja

n.209(AS2082049;Bl20451) 167SR8318FsugemäsnhagZif.1desBGvom6Ok.20übdAleminTl desSozialversicherungsrechts,inKraftsei.Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

16FasungemäsAnhagZif1desBGvom.t ern g e ei desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1 20 910,94V921,9 4523).

170SR83.1FasungmäAaZif1deBGvom6.Okt.0überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan203(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

172AufgehobendurchAnhagZif1desBGvom 2 e n desSozialversicherungsrechts,mitWirkungseit1.Jan.03(AS20 37;Bl9 I 185910,94V921,9 4523).

173AufgehobendurchAnhagZif1desBGvom6Okt übrdnAlgemieTeil desSozialversicherungsrechts,mitWirkungse 2 1 1 185910,94V921,9 4523).

174FasungemäsZif.IderVderBVersvo21.Juni0,inKaftsei.Jan.203 (AS20 345;

Bl20 803).

175 R83.1

Krankevrsicherung

46

832.10Art.83176 VersichertnumerderAHV DiemitderDuchfüug,derKontoloderderBeaufsichtgunderDurchfük rungdies GestzesbetrautenOrganesindbfugt,d Versichertnm eder AHVnachdenBestim ungedesBundesg tzsvom20.Dzmb 194617b dieAlterskundHinterlasenversicherungürdieErfülung gestzlichn Aufgabensytematischzuverwnde.

Art.84178 B rbetnoPrsondaten DiemitderDuchfüug,deK trlodrderBeaufsichtgunderDurchfük rungdiesGestzesbetrautenOrganesindbfugt,diPeronedat,inslies lichbesonderschützenswertDatenudPesönlichktp l,zbabtodr bearbeitnzulasen,diesbenötigen,umdiehenachdismGeszüeragk neAufgabenzuerfülen,amentlichum:179 a. ürdiEinhatugdrVrserngspflictzusorgen; b.diePrämienzubechneundzu hebn; c.Leistungsaprü zubrteilnsowiLeistungezuberchne,zugewähk renudmitLeistungeanderSozialvrchr n kodirn; d.denAnspruchaufPrämienvrblgun a Artil65180 brtiln sowiedVerbilgunezuberchneundzugewähe; e.einRückgrifsrechtg nü imhaftplichtnDritengeltndzumak chen;f.diAufsichtüberdieDurchfürungdiesGeszesauszüb; g.Staistkenzuführen;

h18deVrichrtenum erderAHVzuweisnoderzuverifzern; i.182denRiskoausgleichzuberchne.

176AufgehobendurchAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,mitWirkungseit1Jan 3(AS20 371;Bl19 I 185910,94V921,9 4523).FasungemäsAhgZif.1esBGvo23Jun 206(NeuAHVµersichertnumer),inKrafei1Dez 7(S20 5 ; Bl206501).17SR831.8FasungemäsZif.IdesBGvom23.Ju20,nKraftsi1.Jan. 1 (AS20 275;Bl20 25).

179FasungemäsZif.IdesBGv 1Dez. 7(Riskouglech),iKraftsei 1.Jan.201(AS209475475;Bl20451).

180Heut:nachrt.65und6a.

Eingfügtdu hagZif1desGvom23Jun206(NuAHVµ Versichertnumer),inKraftsi1.Dez.07(AS 7529;Bl206501).

182EingefügtdurchZif.IdesBGvom21 Riskoausgleich),inKraftsei 1.Jan.201(AS209475475;Bl20451).

Bundesgetz

47

832.10

Art.84a183 Datenbkantgabe 1SofernkeinübrwigedsPrivtnersentgensteh,dürfenOrgane,diemit derDurchfürung,derKontroleoderderBeaufsichgu eDuchfüug s Gestzesbetrautsind,DateniAbweichugvoArikl3ATSG184bkantgû ben:185a.andernmitderDurchfürungsowiedrKntoeoderderBeaufsichun derDurchfürungdies GestzesbetaueOrgan ,wnd Datefür dieErfülungderihnenachdiesmGszübtg A gbn oû derlichsind

;b.OganeerandernSozialversicherung,wensichinbweichugvn Artikel3

2Absatz2ATSGeinPflichtz BkatgabeausnmBndesû gestzergibt

;bis.186OrganenrandernSozialversicherungfürdieZuwigoderVrif zierungder

Versichertnum erderAHV; c.denfüri

QulnserzstänignBhöen,achdenArtikln8und 10desBundesgetzsvom14.Dezmber190187übredetB û destuersowiednets

prechndekantoalBstim ug; d.denOrgane derBundstaist, chdm undestaistkgszvom 9.Oktober19218;

e. Steln,dimitder

FührungvonStaistkenzurDrchfürundie Gestû zesbetrautsind,wendieDatenfürdiErfülngdiesAfgab rfodr lichsindundieAno

ymitäderVerscht ewatblit; f.18

9denzuständigenkantoalenBhö n,wen schumDenachAtiû kel

2ahndeltundiesfürdiePlanugdrSpiälerndPflgeim so wiefürdieBurteilungderTariferfodrlichnd ;

g.denStrafuntesch sbh ödn,we eAzgoerieAbwndug eins

VerbechnsdieDatenbkantgab foret g

bis.190demNarit nsdsBudes(NDB)drdiSchritsorgaen derKantoezuhandedes

NDB,wendieV auszungevonA kel13 desBundesgetzsvom

21.März19719überMasam zuWhug derinernSicherit

(BWIS)erfültsn;

183

EingefügtduchZf.IdsGvom23.Juni20,iKraftsei1.Jan.201 (AS20 275;Bl20 25).

184 R83.15FasungemäsZif.IdesBGv 1Dez. 7(Splnzrug),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 18

6EigefügtdurchnhagZif.1desBGvom23Juni206(NeAHVL Versichertnumer),inKraftsi1.D 0 A 7529;Bl206501).

18

7SR642.1309FasungemäsZif.IdesBGvom21.ez.27(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 1

90EigefügtdurchnhagZif.1desBGvom3.Dez.201,Kaftse16.Jul201 (AS2013745;Bl2075037,201784 1

9 R

Krankevrsicherung

48

832.10h.imEinzelfaundaufschriftlchbegründetsGesuchin: 1.Sozialhfebhörden,wendiDanfürdieFstezung,Änderung oderRückfordeungvonLeistug bzihngw fürdieVhi ‰ rungungerchtferigterBezügerfodelcs , 2.Zivlgerien,wndiDatnü Burteilungeinsamln‰oder erbechtlichenStreifalesrfoderlichsind, 3.Strafger udStruntsuchngbehö ,w deDtefü i AbklärungeinsVerbechnsod Vrgehnserfo rlichsind, 4.Betribungsämtern,achdenArtikl91,63u 2 d Bues‰ gestzesvom1.April18912überSchuldbtibgunKokr 5.193demNDBoderdenSicher sogane erKantoezuhanded NDB,wendieVorausetzung v Artik 13BWISrfültsi.194 2…1953Daten,dievonalgeminemIntersesindundsichaufdieAnwendugdies Gestzesbezihen,dürfeniAbweichungvo Artkel3 TSGvröfntlcht werdn.DieAnoymitäderVersichertnmsgewa b n.196 4DieVersicher sindinAbw ugvoArtikl3ATSGbefugt,deSozia‰ hilfebhördenoderandernfürZahlungsausänd erVersichrnzuständgen kantoalenStelndierfoderlichenDatenbeatzug n,w Vrchrt fäligePrämienoderKostenbteilgunenachrfolgosMaugichbza‰ len.1975IdenübrigenFälendürfenDateniAbweiunvnArtikel3ATSGanDrite wiefolgtbekantgebenwerdn:198 a.nichtperson zog Daten,soferndeBka gab inemüberwegn‰ denItersentspricht;

b.Prsondat,ofendiebtrofenPrsonimEinzelf schriftlchi wilgthaoder,wendasEinholedeEiwlgu ichtmög st,des nachdenUmständealsimIntersed verschrt Pronvoaug tz werdndarf.

192SR281.3EingefügtdurchAnhagZif.1desBGvom23.Dez.201,inKraftsei16.Juli201 (AS2013745;Bl2075037,2017841).

194FasungemäsZif.IderVderBVersvo 1Juni an 3 (AS20 345;Bl20 803).

195 ufgehobendurchZif.IderVderBVersvm2. 20,mitWirkungseit1.Jan.

203(AS20 345;Bl20 803).

196FasungemäsZif.IderVderBVersvo 1Juni inKrafset1.Jan203 (AS20 345;Bl20 803).

197FasungemäsZif.IderVderBVersvm2. 20, i .

(AS20 345;Bl20 803).

198FasungemäsZif.IderVderBV o 1Juni inKraftse1.Jan203 (AS20 345;Bl20 803).

Bundesgetz

49

832.10

6EsdürfenurdieDatenbekantgebenwerdn,welchefürdeniFragesthenü denZweckerfoderlichsind.

7

DrBundsatgteModalitäendeBekatgabun Ifomiodr betrofen Person.8DiDatwdeinderReglschriftlchundosenlosbekantgeben.De B

undesratkandieErhebungeinrGebührvorseh ,w sodrsaufw dig Arbeitnerfoderlichsind.

.84b19 S ertlungdesDatenschutzesdurchdieVrsicher DieVrsichertrefndierfodrli ni enu oganatoischenMasü nahmenzurSicherstlungdesDatenschutz; stln b d dgmä V

erodnugvom14.Juni19320zumBundesg züberdeDe utzotwen digenBearbeitungsreglment.Dieswerdndmod EignösichenDa ü schutzüundÖfentlichkeitsbeauftragtenzurBeurteilungvo ltudsdöf t lichzugänlich.…201Art.8520Einsprache(Art.52ATSG203) DerVersicherdafdnElaseinsEinsprachentscheidsnichtvonderEschöpü fungeinsintern Instanzeugesabhängimac .

Art

.86204 Bechwrd(Art.56ATSG205) DieVrsicherdürfnasRechderVersichertn,Beschwerdbeinemkantoaü lenVersicherungserichtzuerhben,ichvodrE öpfung siern I

nstanzeugesabhängimachen.

19EingefügtdurchZif.IdesBGvom21.Dez.207(Riskoausgleich),inKraftsei 1.Ja

n.201(AS209475475;Bl20451).

20 SR235.1AufgehobendurchAnhagZif.1desBGvom6Ot.20übrdeAlgmnTeil desSozialversicherungsrechts,mitWirkungseitJan 3(AS20 371;Bl19 I 185910,94V921,9 4523).

20FasungemäsAnhagZif.1desBGvom.k e n eie desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan203(AS20 371;Bl9 I85 910,94V921,9 4523).

203SR83.14FasungemäsAnhagZif1desBGvom6.Okt.0überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan203(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

205SR83.1

Krankevrsicherung

50

832.10Art.87206 StreigkeitnuterVersichern BeiStreigkeind Vrsch unt istdasVersicherungserichtdesjnigen Kantoszuständig,ndemderbeklagteVricher n Sitzhat.

Art.82079 KantoalesSchiedsgericht 1StreigkeitnzwischnVrch nundLeistungserbingernentscheidtein Schiedsgericht.2ZutänsdasSchiedsgerichtdesjnigenKano,d TaifzurAnwnug gelangt,oderdesjnigenKantos,indemdiestäigeEinrchtungdesLeist s erbingersliegt.3DasSchdsrichtisauchzuständig,wendievrschtePrso iVrgüung schuldet(SystemdesTiersgarnt,Art.42Abs.1);indismFalvert ihVer sichersieaufeigneKosten.

4D Kantobzch iSchiedsgericht.E etzschzu mnausenrnu tralenPerson,diednVorsitznehat,undausj inerVertugderV sicher underbetrofen LeistungserbingeringlichrZal.DiKato kö di AufgabendesSchiedsgerichtsdemkantoaenV schungserichübertagn; dieswirdurchjeineVerteroderinVteinderBtlgn gänz.

5DerKantoregltdasVerfahren;diesmusifa u ach .DasSchieds gerichtseltunterMitwrkungderParteindieürd Ets iderblicheTat chenfest;esrhebtdienotwendigenBew sun stinderBew swüdgunfr.

6DieEntscheidwerdn,vershenmitenrBg ugun n R tsmiel belhrungsowiemitdenNamenderMitgledrdeG chts,chriftlcherö e Art.9028a9 Bundesvrwaltungsericht 1ÜberBeschwer gendie fGundvonArtikel18Absätze2bisund2terlas sen VerfüguneundEinsprachentscheid gmeinamnErchungent scheidtinAbweichungvonArtikel58Absatz2TSG20d Budevwa 206FasungemäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20übernAlgmineTeil desSozialversicherungsrechts,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

207AufgehobendurchAnhagZif1desBGvom de n desSozialversicherungsrechts,mitWirkungseit1.Jan.203(AS20 37;Bl9 I 185910,94V921,9 4523).

208AufgehobendurchAnhagZif10desVerwalugserichtsgetzsvom1.Jui205, mitWirkungseit1.Jan.207(AS2062197069At1B.b;Bl0420) 209EingefügtdurchZif.IdesBGvom.Okt. (S20 85 2 83 FasungemäsAnhagZif.10desVerw n 7 n inKraftsei1.Jan.207(AS206219706Art.1Bs.b; l2014 ).

210SR830.1

Bundes

getz

51

832.10

gericht.EsentscheidtauchüberBeschwerdngendieaufGrundvonArtikel18 Absatz2quinesrlasen Verfüguneder misamnEinchtg.

2DasBundesvrwaltungserichtbrtilBschwr g Beslüsed Kan2 tonsregirungenachArtikel53.21 A.912 Budesg cht

GegnEtscheid kanoalenSchiedsgerichtskan achMasgabedsBundes2 gerichtsgetzesvom17.Juni205213beimBudesgritBechwregführt werdn.…214Art.92 VerghenMiGeldstrafbiszu180Tagesätzen,sofernichteinmitenrhöernStrafe bedrohtesVerbechnoderVerghendesStafgeszbuchs215voliegt,widbes t wer:216a.sichdurchunwahreoderunvolständiAngaenodernadreWider Versicherungspflichtganzodertilweisetziht; b.durchunwahreoderuvlsängAngab odriaderWisfürsch oderanderLeistungenachdiesmG ,ehmnichtzukom en,er2 wirkt;c.alsDurchfürungsorganimSinediesGestzse Pflichten,am t lichdieSchweigpflicht,verltzoderinSelungzumNa ilDrier, zumeigneVorteiloderzumunrechtmäg Vortilandermsbuch; d.217VergünstigunenachArtikel56Absatz3chtw e bt.

Art.93 Übertunge

MiBusewird saf,wrvorsätzlich:218 a.inVletzungdeAuknfp tunwahreAusknfteriltoderdieAus2 kunftverwigert;

21EigeügduchZf.IdesBGvom21.Dez.207(Spitalfnazierung),inKraftsei 1.Jan.209(AS2082049;Bl20451) 21FsugemäsnhagZif.1desVrwaltungserchsgtsvom17.Jun205, inKraftsei1.Jan.207(AS20621971069Ar.1B.b;Bl201420) 213SR173.104GegnstadsloerTit.

56Fau gemäA 3desStrafgestzbuches(SR31.0)inderFasungdesBGvom 13.Dez.20,inKraftsei1.Jan.207(AS206459 217EingefügtdurchAhngZfI8desHeilmtlgestzesvom15.Dez.20,inKraftsei 1.Jan.20 (AS2012790;Bl19 345).

218Fsugemäsrt.3 desStrafgestzbuches(SR31.0)inderFasungdesBGvom 13.Dez.20,inKraftsei1.Jan.207(AS206459

Krankevrsicherung

52

832.10b.219sichderPflichtzurAmts±undVerwaltungshilfenachArtikel32ATSG20 undachArtikel82desvorliegndeGe ze tzit; c. sicheinrvonderAufichtsbhör ngord Ko olwdrsetzoder diesaufeinanderWeisverunmölicht; d.21gendsVrbotiAtkl62Absatz2bse64Absatz8vetö .

Art.93a2 Ordnugswidrgkeitn 1Vesicher,Rückverche ud egmeinsameEinrchtungwerdnmitBuse biszu50 Frankebestraf,wensievorsätzlichod faläsi: a.dieDurchsetzungderVrchungpf t(At.4-7)erch ; b.denPflichtenudWeisunge achdenArikeln213zuwiderhandeln; c.VorschriftenüberdasFinazierugsvfah und eRcugsgun (Art.60)verltzen;

d.VoschriftnübrdiePrämienderVericertn(Art.61-3)verltzen; e.VorschriftenüberdieKostenbteilgun(A.64)velzen; f. dieErfülungvoniternaianAbkom enübrSoialSicheritbein± trächtigen.2InAbweuvonArtikel79ATSG23verfolgtudbeurte dasBundsamt diesWiderhandlungenachdemBundesg tzvm2.Mäz19742 über Verwaltungstrafecht.25 At.94 WidrandlunginGeschäftsbetriben DieArtikel6un7esB des tz vom2.März197426überdasVerwal± tungstrafechtsindanwendbar.

Ar.9527219FasungemäsAnhagZif.1desBGvom6.Okt.20überdnAlgemineTeil desSozialversicherungsrechts ,inKraftsei1Jan 3(AS20 371;Bl19 I185 910,94V921,9 4523).

20SR83.11EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20,inKraftsei1.Jan.20 (AS20 2305;Bl19 793).

2

EingefügtdurchZif.IdesBGv 1

(AS20 2305;Bl19 793).

23 R83.145FasungemäsZif.IderVderBVersvom21.Juni20,inKraftsei1.Jan.203 (AS20 345;Bl20 803).

26 R31.7ufgehobendurchAnhagZif1desBGv 6Okt. 0übednAlgemienTeil desSozialversicherungsrechts ,mitWirkungseit1.Jan23(AS20 371;Bl19 I 1

85910,94V921,9 4523).

Bundesgetz

53

832.10

28Art.95a91FüdienArtikel2derVerodnugNr.1408/71230bezichnetnPersoneundin BezugaufdienArtikel4diesrVerodnugvorgshn Lisug ,wtse imAnwendugsberichdiesGestzesliegn,eltnau : a.231dasAbkom envom21.Jun1923zwicederSchweizrschenEidb genosenschafteinrseitund erEuropäshnGmeinschaftudhren MitgledstaenaderseitüberdieFeügikit(F ügkiabkom men)inderFasungderPotkolvm26.Oobr20423 nv 27.Mai208234überdieAusdehnugdsrz gesabkom esufdie neunEGbMitgledstaen,seinAnhagI unddieVrod gn Nr.1408/71undNr.574/235inhre epsteFaung; b.236dasÜberinkom envom .Jau 1960237zurEricht Eupäische FreihandelsaoziatoniderFasungdsAbkom esvom21.Jn201 zurÄnderungdesÜberinkom ens,ein nhagKundAnlage2zuAnb hangKsowiedieVrodnugenNr.1408/71udNr.574/ ihrage pastenFasung.

28EingefügtdurchZif.I9desBGvom8.Okt.19 zumAbk.zwischendr SchweizrschenEidgenosenchafteinrseiunderEGsoerMitgledstaen anderseitüberdieFrizügiket,inKrafs .Jni20 (AS20 701; Bl19 6128).

29FasungemäsArt2Zif.1desBvom17Dz 4übrdiGenhmungud UmsetzungdesProt.überdieAusdehnugdeFreügkeitsakom safdie en EG¡MitgledstaenzwischendrSchweizrschnEidnonchaftirts r EGundihrenMitgledstaenaderseitowib G gu deRvo flankierndeMasnahmenzurPesonefrzügkt,Krfei1.Apl206 (AS20697;Bl204589165).

230Verodnug(EWG)Nr.10/7dsRasvm14.Juni197zurnw ungder SystemdersozialenSicheritaufAbitneherdSelbständgsoie n Familenagehörige,dinerhalbderGm scaftz¡daw er; jwils gültigenFasungdesFreizügikeitsabkom n(SR083.0.268.1)bz.s revidertnEFTA¡Überinkomens.

231Fasugmäs t.3Zf.6dBv 13.Jui2 überieGnhmigunder WeitrfühungdesFreizügikeitsabko eszwschendSchwzuder EuropäischenGeminschaftundihrenMitgldta sowi d gund dieUmsetzungdesProtkolsüberdieAuehng F zgkitsabkom saf BulgarienudRumänie,nKraftsei1.Jui209(AS209241;Bl2082135).

23SR0.142.12.681A6954.5Verodnug(EWG)Nr.574/2desRatesvom21.März1972überdieDurchfürungder Verodnug(EWG)Nr.1408/71zurAnwedungdeSystemdsozalnSiehitauf ArbeitnhmerundSelbständigesowiedreFamilnaghöig, ealbd Geminschaftzu¡ndabwndern;iejwilsüt Fsun Fzgks¡ abkomens(SR0.831.09.268.1)bzw.d v r ETA¡Überikom n.

236BerichtgvonderRdaktionskomison BVes(At.58 .1PalG-SR1710).

237SR0.632.1

Krankevrsicherung

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832.102SoweitBestimungediesGestzesdenAusdruck«MitgledstaenderEuroä päischenGeminschaft»verwnde,sindarnte ieStaenzuvrh ,füdie dasinAbsatz1BuchstabeagenateAbkom glt.

238Art.96DeBundesratismitdemVolzugdiesGestzesbeauftragt.ErelästdieAusä führungsbetim unge.

Art.97 KantoaleErlase 1DieKantoerlsebiszumInkraftrendesGestzesdieAusführungsbetimä mungezuArtikel65.DerBundesratbestim t,biuwlchmZeitpkt de übrigenAusführungsbetim unge rlasenmü n.

2IstderElasdedfnveR ungzuArikel65nichtfristgrchmöglich,so kandieKantosregirungeinprovisorcheRgugre n.

Art.98 Fortführund VecheungdurchankateKrankeasen 1DienachdemBundesgetzvom13.Ji19239 ern Krnk asen, welchedieKrankevrsicherungachdemvoliegd Gszfotüh wol habendiesdemBundesamtspätesnsechsMnatevodmIkafet di s Gestzesmitzueiln.GleichzeitghabensiedPrämintarifeürdiebligarche KrankepflegversicherungundiefriwligeTgld schungzurGnemä gun achdenArtikeln61Absatz4und76Absatz420ezu .

2Krankeasen,dernTätigkeisberichichnchbihrigemRechtaufin BetriboderineBerufsverbandbeschränke,kön d Tagldvrsicherug weitrhin diesmbeschränktenRahmendurfüre.Se bndisneMtä lungachAbsatz1anzuführen.

3DerBunder erlästBstimungeüberdiAuftilungebhrignVer mögensderKankeasenaufdienachneumRechwerführtnVeschunä gen.238Urspünglich6.Tit9[BS821]40Heut:deArt1Abs.5und76Abs.4

Bundesgetz

5

832.10

Art.9 VerzichtaufdieFortführungdersozialenKrankevrsicherung 1Krankeasen,welchedieKrankevrsichung cht chdiemGstzfortR führen,verlienmitdemZeitpunktdesInkaft esdseGstz Aekn nug.SiehabendieshrenMitgledrnudemB am päe nschM ae vorInkraftrendiesGestzeschriftlchizuiln.

2SindiesKrank a nbiInka endesGestzesnichtimBesitzeinr BewilgunzumBetribvonVersicherung mS d VAG241,ohab se sichaufzlösen.Vorbehaltenbleitdieaufin BriborBerufvr dbR schränkteDurchfürungeinrKankegldverscheung.Dasundsamtentchi detnachRücksprachemitderFINMA,wlch TldesVemög disKran kenasenachAbsatz3uverwndeist.24 3Wird sVermögeninerafglöstnKrankeasnichtdurchFusonaufei andernVersicherimSinevonArtikel1di Ge zesübetage, ältn alfäligerVermögensüberschusbeiprvatrchtlchorga nKrk s denIsolvenzfondsergmeinsamenEin ung(At.18).

Art.10243 Leistungserbinger,VertauensärzteundVertauensärztine 1ÄrzteundÄrztine,ApothekrundApothki ,ChioprktoeudRpraktoR rine,Hebam ensowiemediznscheHilfspso undLba ,iuner dembisherigenRechtzurTätigkeitzuLastenderKakevsichrngzgels waren,sindauchnachneumRechtalsLisug bigrzugele.

2AnstalenoderdernAbteilunge,deach sh mR talsHeiantaen geltn,sindalsLeistungserbingernachneumRectzuelasn,ongdrK R tondienArtikel39Absatz1Buchstabevorg nLitderSpitäru Pfl gehimenochnichterstlhat.DieListunspflihdrVricheru ieHöhe derVergütungrichtensichbiszueinmvomBundesatzubsm ndeZtpunkt nachdenbisherigenVertägenoderTarifen.

3Vrtau äztud au säztn ,die tr m iherigeRchtfürei Versicher (Art.1-3)täigwaren,dürfnvondenVersc noderi nVrR bändeauchnachneumRechtmitdenAufgab achAtkl57b auwdn.

DieAbsätze3-8vonArtikel57sindauchindiesFälnaweda.

Art.102 BesthendVercherngsvrhältnise 1Führenaerkan Kraknas acbisergmRechtbesthendKrankeR pflegRundKrankegldversicherungenach u for,ogiltfüdis VersicherungemitdemInkraftrendiesGstzsdasnuRc.

241SR961.0FasungdesritenSatzesgmäsAnhagZif.12desFinazmarktufsichtsgetzes vom2.Juni207,inKraftsei1.Jan.209(AS085207520;Bl206289).

243AufgehobendurchZif.I43desBGvom2März urfoenBerinungd Bundesrchts,mitWirkungseit1.Aug.08 34;Bl2071).

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832.102BestimungederKankeasenüberLeistungebeiKrankepfleg,dieüber denLeistungsumfangachArtikel34Absaz1hiausgh (stuarischLstunÖ gen,Zusatzversicherunge),sindinertineJar cInkfrnd G zesdemneunRechtanzupasen.BiszurApsunrite ichReteundPflich tenderVersichertnachdembisherigenRecht.DeKa asisvrp te, ihrenVersichertnVersicherungsvertägeanzbi ,dmndetnd bishrgn UmfangdesVersicherungschutzesgewähren unter mfrühernRec zuÖ rückgelgtenVersicherungszeitnsindbeiderFestzg Pämi azuech ne.3NachbisherigemRechtbesthendVersichungvrhältnisebKrnke sn, diehreAnerknugverlienudasVersicheungsechäftalsV sichrugÖ einrchtungimSinedsVAG24fortühren(Art.9),fa m Inkaft ndies Gestzesdahin.DieVrsichertnkönejedo rFortfürugverlge,wn dieVrsicherungseinrchtungdientsprechndeV sicheungweithin bt.

4NachbisherigemRechtbesthendVersichrungv ä m ad VrsicheÖ renalsanerkantenKrankeasenfürRisk ,d nachdsmGeszaudr obligatorischenKrankepflegversicherung ecktwern,flnmit n Inkraftrendahin.ÜberdiesnZeitpunkthinausbezltPäiewrdn rückÖ erstaet.VersicherungsleitungefürUnfäl,di hvodemIkafte eig nethaben,sindjeochnachdenbisherigenVertägnugwhrn.

5NachbisherigemRechtbst dV sichu sertä it dernVrscheÖ renalsanerkantenKrankeasenfürRiske,di acdesmGstzaudr freiwligenTageldversicherungedcktwrdnkön nrin Jhena desnIkraftrenaufVerlangedesVesichrugsehm oderderVrsicheÖ rungsehmerindemneunRechtangepastwe ,w deV sch d f wilgeTageldversicherungachdiesmGszdchfürt.

Art.103 Versich sleitung 1VesicherungsltungefürBhadlunge,dievordemInkraftrendiesGeÖ setzsvorgenom enwordensid,werdnachbshig Rechgwährt.

2BeimInkraftrenlaufendKrankgleru t n Knkglvrich rungebeianerkantenKrankeasensidno fürlä stnszeiJaena den Bestim ungedesbiherigenRechtsüberdieLisungdauerugwähr.

Art.1041MidemInkraftrendiesGestzeswerdnbesthendTarifvertägenichtaufÖ gehoben.DerBundesratbestim t,biswansieada uRechanzupas snd.

2Versicher,welchediesozialeKrankevrschrugrstntdm u Recht aufnehmen,habeniRechtaufBeitrzuTrifvetäen,diuerebihrig RechtvonKrankeasenvrbändeabgeschlo nwod (At.46As.2) 24 Sieh eut:dasBGvom17.Dez.204(SR961.0)

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3DerBundesratbestim tdenZeitpunkt,vondemanSpitälerundPflegheim Artikel49Absätze6und7einzuhaltenhabe.

Art.104a2556Art.10a247VersichertnbestandimRiskoausgleich 1Asyluchend,voläufigAufgo en ndSutzbedürftigeohneAufenthalsS bewilgun,welchesichinderSchweiz fhtn Sozalfbzih ,ind vom asgebndeVersichertnbestandfürenRiskoausglechusgom .

2DieVrwaltungsbehördenderKantoeundGmeden wi nahswes es BundesgebnaufschriftlcheAnfragehindezutäinOr edrozialn KrankevrsicherungkostenlosdiejnigenDatnbkat,defüdiEmitlungdr VersichertnachAbsatz1notwendigsnd.

3ZurEfülugseinrAufgab achiemGestz n asBunesa vo en VersichernDatenzudenVersichertnachAba1verlge.

Art.106248Art.1071DiesGestzuntershtdemfakultaivenRefrendum.

2DerBundesrab im asInrfrt.Eka ieFristenidenArtikeln98 Absatz1,9Absatz1und10verküzen.

DatumdesInkraftens:1.Janur196249 Ar.1-4,1861Ab.4,76Abs.4,7-10und107Abs.2:1.Juni19520 245EingefügtdurchZif.IdesBGvom24.März20 (AS20 2305;Bl19 793).

AufgehobendurchZif.I3desBGvom13.Juni08überdieNuordnugderPfleg" finazierung,mitWirkungseit1.Jan.201(AS 935176847Zif.I;Bl205203).

246AufgehobendurchZif.IdesBGvom21.Dez.27Riskoausglch),mitWikunsit 1.Jan.201(AS209475475;Bl20451) 247EingefügtdurchZif.IdesBGvom16.Dez0,inKrftei1Jan207 (AS2064823;Bl20 6845).

248 ufgehobendurchZif.I3desGvom .März208zuromelBeringundes Bundesrchts,mitWirkungseit1.Aug.208(AS 3427;B 2 61).

249Art.1derVvom12.April195überdieInkraftseungndEinführungdsBGvom 18.März194überdieKrankevrsicheug 19516).

250Art.1derVvom12.Apl195übd z u e 18.März194überdieKranke (AS 37

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832.10

251

1SoweitdeindenArtikeln7Absatz7,62Absatz2bisund64Absatz8erwähnte Vertäge,Verinbarunge oderstaurischenAnprüchevondervoligd Änderungbetrofensid,falensiemitderIkrfet ai.

2DieKantoerlasenbiszu Inkaf t dis ÄndrugiAusführungsÞ bestim ungezuArtikel65.IstderElas e niv Relungz tikel65 nichtfristgerchtmöglich,sokandieKantorgerugi provsoric R lungtrefn.25… 253 DasinArtikel65Absatz1bisfetgestzeSystemderPämienvrbilgunfürKinÞ derundjungeErwachseninAusbildungwirdn tin JahnachIkate diesrÄnderungdurchdieKantoeumgesz.

2541BiszumInkraftreneinrneunReglungfürdieKostenübernahmedrLeitunÞ genderKankepflegzuHause,ambulantoemPflghimdürfniAbw chungvonArtikel25Absatz2Buchstabea25 auGrudvoAtkl104a256 vomDepartemntfestgestzenRahmentarifnichtübesc tenwe .VorehlÞ tensidabeidejnigenTarifeundTarifvertäge,dim1.Jaur204beitsdie Rahmentarifeüberschritenhaben.Siewrdeauf ra a gln Höhebgrenzt.VorbehaltenbleindievomDpte ntvorgenom n ApaÞ sungeandieTuerngsentwicklungemäsdemL desidxdrKosumet preis.2DTarifewrdenrstmalsper1.Janur207un anchjählichderT rung angepast.251AS202305;Bl197934720425.AufgehobendurchZif.IdesBGvom20.Dez.206 (Pflegtarife)(AS206576;Bl20675 7563) 253AS20

5387;Bl 4327

4

6 6 5 563

DiesBst.hateutein euFasung.

256 rA i afghobn.

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257

1DieEinführungderlistungsbezogen PauschalenachArtikel49Absatz1sowie dieAnwendugderFinazierungsreglung Artikel49amitEinchlu dr Investionskotenmüsenspätesnsam31.Dzmb201 bgschloe ein.

2DerBundesratbestim t: a. iEinführungsodalitäen; b dasVeae,ch mdivorInkraftrendiesrÄnderungetäigten InvestioneindieTarifberchnugeinbzog w .

3DiekantoalenSpitalpnugnmüsespäs srJaheachdmEnfüh\ rungszeitpunktnachAbsatz1denAnfordeuenachArtikl39entsprec .

DabeimüsensieaufBetribsvergleichezQalitäundW s ftlikiabge stüzsein.4KantoudVersicherbetilgensichbiszumEführungzeipunnchA\ satz1entsprechndervorderGestzesänderngeltndeFian rgsreglung andenKostenderstaionärenBehandlunge.Währ st Apau der SpitalistengemäsAbsatz3habendieKantoei Ko n eilnlnSpitä\ lern,dieaufdenaktuelgültigenSpitalistenaufgütsind,zuübrhme.

5DieKantoestzenihrenFinazierung ilnachArkel49aAsatz2spätesns per1.Janur201fest.Kantoe,dernDursn pämief Ewachnim EinführungszeitpunktnachAbsatz1dieschweiz schDurch ni rm für Erwachsenunterschreit,köneihrenVegütugateilzwse45und5Po\ zentfestlgen.Biszum1.Janur2017darfdjährl AnpaugdesFianzie rungsanteilsaberstmaligerFestzunghöcsens2Poz uktbtra .

6DieUmsetzungderReglungachArtikl41Abat1biserfolgenflmE\ führungszeitpunktnachAbsatz1.258 1.WeitrführungdesbiherigenRiskoausgleichs BiszumInkaftrnd Ädrugvm21.Dzember207(Riskoausgleich)gilt derbisherigeRiskoausgleichnachArtikel10529.

2.NeurRiskoaugleich 1V sicher,dientr renVersichertnwenigerFauen,älterPersoneund PersonemiteinmerhötenKrankheitsrikohabnlsd Duch italer Versicher,müsendergeminsamenEinrchtu (At.18)zugnstnv V si\ 257AS2082049;Bl20451

8 975915138

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832.10chernmitüberduchsnitlchvielnFrauen,älternPersoneundPersonemit einmerhötenKrankheitsrikoAbgaen trich ,wlchdi rch itlchen RiskounterschiedzwischendenmasgebdeRiskogup volmUfag ausgleichen.2AKrtiumfürdaserhöteKrankheitsrikotderAfenthalinein Spitl oderPflegheim(Art.39)imVorjahr,derlängerals iTagduert,masgebnd.

3FürdenVergleichmasgebndsindieStu n Vrsic btä m Kalendrjahr,fürwelchesderRiskoausglich fogt(Auslehjah).Di urchÜ schnitlchenRiskounterschiedfürdasGeschlechudaAt,sowedFolge kosteninesAufenthalesineinmSpitalodrineinmPfgeimrchtensi nachdenVerhältnisenimKalendrjahrvr mAsglchsjhr;dE ilu dr AufenthaleineinmSpitaloderPflegheimefoltfürdieB chnugdr chÜ schnitlchenRiskounterschiedaufgrund rVrhän mvoletznKaen jahrvordemAusgleichsjahr,fürdieBechnugdeAbgae dBeitägim KalendrjahrvordemAusgleichsjahr.Persoe,dimZitpunktdsmas bden AufenthalesimSpitaloderPflegheimnictach s Gszverchrwar, werdnfürdieErmitlungderAufenthaleinen SaloerPflgeim icht berücksichtg.4DigeminsameEinrchtungführtdenRiskoausgleichuntdenVrschern inerhalbderinzeln Kantoedurch.

5D BunsaträstdieAsfü ngsbetim n zmRiskoausglei ut WahrungderAnreiz urKostenisparungdurchdieVerscher.Ermschreib denfürdenRiskoausgleichmasgebndeAfetalni Sptld n m PflegheimnäherundbezichnetdieAusnahmn.

6DerBudesatgeltfrn: a. iErhbunvoVezugszinseundieAusrichtungvonVergütungszinse; b.dieListungvonSchadenrsatz; c Fr,achdernAblufdiegmeinsameEinrchtungeinNeubrechÜ nugdesRiskoausgleichsablehn darf.

7DerRiskoauglchit fd Durvo ü Jhr abIkraftr d Änd rungvom21.Dezmber207(Riskoausgleich)beiste.

260

1DieBiträgeandiePflegleistungegemäsArtikel25aAbsatz1sinderstmalso festzulegn,das iedrSum edrVergüung fürdiemdemIkfretn vorangehndeJahrambulantundimPfleghem bchtnPflgl ung Ü sprechn.KandiesReglungimerstnJahrachInka isrGestzsä derungichteingehaltenwerdn,sonim td Budesridenachfolend JahrendierfoderlichenApasungevor.

260AS20935176487Zif.I;Bl205203

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2DiebiInkraftrendiesrÄnderungeltndeTarifeundTarifvertägesind inertdeiJahrenadievomBundesratfesgesztnBtäg Pl ltu7 genazugleichen.DieKantosregirungergliAglchg.261 …

26

1DerVersichervergütedieListungeandievrsichertPerson(tiersgarnt),an denLeistungserbinger(tierspaynt)oderandnKanto,wnd Kanofolged Kostenübernim t:a.diausehnde,zumZeitpunktdesIkrfrensdiesrÄderu äin PrämienudKostenbteilgune,diezuAutlunginsVlstches oderinesgleichwertigenRechtsielsgeüh ab ;d b.diebiszumZeitpunkdsIkrafrtndiserÄder agefaen Vr7 zugszinseundBetribungskoten.

2WenderKato iausehden,zumZeitpuktdsInkaftrensdisrÄnde rungfäligenPrämienudKostenbteilgun ,diezurAusluge Velust7 scheinsoderinesgleichwertigenRechtsielsgfühthbn,ichtüb im , bleindieAufschübedrKostenübernahmefür Lei ge d gstzaf bisherigesRechtverfügtwurden,besthenudiebszumIkrafrendesr ÄnderungerbachtenLeistungewerdnichtzuückrtat.Sobldiv i7 chertPersondieaustehndePrämienu Kosn eilgnesw V zugszinseundBetribungskotenvolständigbealtha,üb im tderVerscher dieKostenderbrachtenLeistunge.

3D ao fü i rhalbvozweiJahrnbInkraftrenisÄndung dasSystemderPämienvrbilgun acAtikel65Absz1e.Solagedie Prämienvrbilgundirektandievrsiche Psoaugichtwrd,übrm t derKantoansta85Prozent87ProzentderFrd nena Atike64Ab7 satz4.

261AS209526;Bl209341342.InKraftbis31.Dez.201.

26AS201352;Bl2 6761

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832.10

Anhag

263

…264

263[BS821;AS19585,1964965,19684,1971465IArt.6Zif.2, 197249Zif.I61,97813AnhagZif.4,98219617AnhagZif.1284 Art.14,19019,19 362Zif.I412 2 Anhag 37195 ] 264DieÄnderungeköneunterAS19538konsultierwed